Máster en Enfermería en el Servicio de Neumología

Módulo 1. Anatomofisiología del aparato respiratorio y valoración de la función pulmonar

1.1. Anatomía del aparato respiratorio

1.1.1. Anatomía de la vía aérea superior
1.1.2. Anatomía de la vía aérea inferior
1.1.3. Los pulmones y la unidad respiratoria
1.1.4. Estructuras accesorias: pleura y musculatura respiratoria
1.1.5. Mediastino
1.1.6. Perfusión pulmonar

1.2. Ventilación pulmonar

1.2.1. Mecánica respiratoria
1.2.2. Resistencias de la vía aérea
1.2.3. Trabajo respiratorio
1.2.4. Volúmenes y capacidades pulmonares

1.3. Difusión de gases

1.3.1. Presiones parciales
1.3.2. Velocidad de difusión
1.3.3. Relación entre ventilación y perfusión

1.4. Transporte de gases

1.4.1. Transporte de oxígeno por la sangre
1.4.2. Curva de disociación de la hemoglobina
1.4.3. Transporte de dióxido de carbono por la sangre

1.5. Regulación de la respiración

1.5.1. Centros del control respiratorio
1.5.2. Control químico de la respiración
1.5.3. Control no químico de la respiración

1.6. Características de la respiración

1.6.1. Frecuencia
1.6.2. Ritmo
1.6.3. Profundidad
1.6.4. Ruidos adventicios
1.6.5. Patrones de respiración

1.7. Exploración funcional respiratoria. Pruebas de función pulmonar

1.7.1. Espirometría. Interpretación de resultados
1.7.2. Pruebas de estimulación bronquial
1.7.3. Volúmenes pulmonares estáticos. Pletismografía corporal
1.7.4. Estudio de las resistencias pulmonares
1.7.5. Elasticidad y distensibilidad pulmonar. Compliance
1.7.6. Estudio de la función de los músculos respiratorios
1.7.7. Pruebas de difusión pulmonar. DLCO
1.7.8. Intercambio de gases: gasometría arterial. Equilibrio ácido-base
1.7.9. Pruebas de esfuerzo. Prueba de la marcha de 6 minutos y test de Shuttle
1.7.10. Pulsioximetría
1.7.11. Broncoscopia
1.7.12. Pruebas radiológicas

1.8. Valoración en el paciente respiratorio

1.8.1. Calidad de vida del paciente respiratorio: cuestionario Saint George
1.8.2. Valoración enfermera del paciente respiratorio por patrones funcionales

Módulo 2. Patologías respiratorias más prevalentes en el adulto

2.1. Insuficiencia respiratoria

2.1.1. Insuficiencia respiratoria aguda
2.1.2. Insuficiencia respiratoria crónica

2.2. Infecciones respiratorias agudas en el adulto

2.2.1. Resfriado común
2.2.2. Gripe
2.2.3. Faringitis y amigdalitis
2.2.4. Bronquitis aguda
2.2.5. Proceso enfermero en infecciones respiratorias

2.3. Enfermedades respiratorias de origen obstructivo

2.3.1. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
2.3.2. Enfisema
2.3.3. Asma en el adulto
2.3.4. Fibrosis quística del adulto
2.3.5. Bronquitis crónica
2.3.6. Bronquiectasias

2.4. Enfermedades respiratorias de origen restrictivo

2.4.1. Enfermedades restrictivas pulmonares: atelectasias, edema pulmonar, fibrosis pulmonar, neumonía, sarcoidosis, SDRA, tuberculosis
2.4.2. Enfermedades restrictivas pleurales: derrame pleural, empiema, hemotórax, neumotórax, quilotórax
2.4.3. Patologías toraco-esqueléticas: alteraciones torácicas, obesidad, escoliosis, cifosis, cifoescoliosis
2.4.4. Alteraciones neuromusculares: miastenia gravis, síndrome de Guillain-Barré, ELA, distrofias musculares

2.5. Drenaje pleural

2.5.1. Sistemas de drenaje pleural
2.5.2. Toracocentesis
2.5.3. Biopsia pleural
2.5.4. Tratamientos farmacológicos en patología pleural: pleurodesis y fibrinolíticos

2.6. Procesos tumorales

2.6.1. Cáncer de pulmón
2.6.2. Cuidados de enfermería en el paciente con cáncer de pulmón

2.7. Áreas de atención enfermera al paciente respiratorio

2.7.1. Urgencias y emergencias
2.7.2. Hospitalización. Neumonía nosocomial
2.7.3. Consultas externas
2.7.4. Unidades de cuidados críticos
2.7.5. Unidad del sueño
2.7.6. Terapias respiratorias domiciliarias

Módulo 3. Aerosolterapia

3.1. Conceptos básicos de aerosolterapia

3.1.1. Definición
3.1.2. Indicaciones y contraindicaciones
3.1.3. Fármacos utilizados

3.2. Fundamentos teóricos de la aerosolterapia

3.2.1. Tipos de aerosoles
3.2.2. Tamaño de la partícula y depósito pulmonar
3.2.3. Mecanismo dispensador y técnica de inhalación
3.2.4. Geometría y características de la vía aérea
3.2.5. Maniobra inspiratoria
3.2.6. Aclaramiento mucociliar

3.3. Nebulizadores: equipos y sistemas de administración

3.3.1. Nebulizadores neumáticos de chorro de alto y bajo flujo
3.3.2. Nebulizadores ultrasónicos
3.3.3. Nebulizadores de malla
3.3.4. Criterios de selección del tipo de nebulizador
3.3.5. Mascarillas y boquillas
3.3.6. Limpieza y mantenimiento
3.3.7. Complicaciones
3.3.8. Seguimiento del tratamiento con nebulizadores

3.4. Dispositivos de inhalación

3.4.1. Educación sobre la técnica de inhalación
3.4.2. Inhaladores de cartucho presurizado
3.4.3. Cámaras de inhalación y espaciadores
3.4.4. Inhaladores de polvo seco
3.4.5. Inhaladores de vapor suave
3.4.6. Limpieza y mantenimiento

3.5. Plan de cuidados de enfermería en aerosolterapia

3.5.1. Diagnósticos NANDA
3.5.2. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 4. Oxigenoterapia

4.1. Determinación de oxígeno en sangre

4.1.1. Gasometría arterial. Interpretación de resultados
4.1.2. Gasometría venosa. Interpretación de resultados
4.1.3. Oximetría
4.1.4. Capnografía

4.2. Oxigenoterapia crónica domiciliaria

4.2.1. Consideraciones generales
4.2.2. Indicaciones y contraindicaciones
4.2.3. Efectos secundarios y riesgos

4.3. Dispositivos para la administración de oxígeno

4.3.1. Sistemas de bajo y alto flujo
4.3.2. Botellas de oxígeno
4.3.3. Concentradores estáticos
4.3.4. Concentradores portátiles
4.3.5. Oxígeno líquido

4.4. Materiales fungibles en oxigenoterapia

4.4.1. Cánulas nasales
4.4.2. Mascarillas de oxígeno
4.4.3. Reservorios
4.4.4. Tubos de conducción
4.4.5. Sistemas de ahorro de oxígeno

4.5. Materiales complementarios para la administración de oxígeno

4.5.1. Caudalímetros
4.5.2. Manorreductores
4.5.3. Humidificadores

4.6. Procedimientos para la administración de oxígeno

4.6.1. Instrucciones para la instalación en el domicilio
4.6.2. Seguridad y prevención
4.6.3. Educación al paciente
4.6.4. Seguimiento del paciente con oxigenoterapia crónica domiciliaria

4.7. Plan de cuidados de enfermería en oxigenoterapia

4.7.1. Diagnósticos NANDA
4.7.2. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 5. Trastornos del sueño y ventilación mecánica

5.1. Fisiología del sueño y la respiración

5.1.1. El ronquido
5.1.2. La vía aérea durante el sueño
5.1.3. Fases del sueño
5.1.4. Hormonas

5.2. Diagnóstico de los trastornos del sueño

5.2.1. Sintomatológico
5.2.2. Test de hipersomnolencia diurna
5.2.3. Poligrafía hospitalaria y domiciliaria
5.2.4. Diferencias entre poligrafía y polisomnografía

5.3. Apnea del sueño

5.3.1. Definición de la apnea del sueño
5.3.2. Definición de otros conceptos básicos
5.3.3. Clasificación: apnea obstructiva, central y mixta
5.3.4. Manifestaciones clínicas
5.3.5. Riesgos a corto y largo plazo

5.4. Tratamiento de la apnea del sueño

5.4.1. CPAP como primera opción de tratamiento
5.4.2. Tratamientos alternativos
5.4.3. Tratamiento quirúrgico

5.5. Titulaciones de la presión

5.5.1. Titulación manual
5.5.2. Titulación automática
5.5.3. Titulación a través de fórmulas

5.6. Plan de cuidados de enfermería en apnea del sueño

5.6.1. Educación al paciente con apnea del sueño
5.6.2. Diagnósticos NANDA
5.6.3. Resultados e intervenciones enfermeras

Módulo 6. Ventilación mecánica no invasiva

6.1. Fisiopatología

6.1.1. Ventilación fisiológica
6.1.2. Fisiología de la ventilación mecánica no invasiva
6.1.3. Indicaciones y contraindicaciones

6.2. Métodos de ventilación

6.2.1. Ventilación con presión negativa
6.2.2. Ventilación con presión positiva

6.3. Conceptos básicos

6.3.1. IPAP
6.3.2. EPAP
6.3.3. Trigger
6.3.4. Ciclado
6.3.5. PEEP
6.3.6. Relación inspiración/espiración
6.3.7. Presión de soporte
6.3.8. Alivio de la presión espiratoria
6.3.9. Tiempo de subida
6.3.10. Rampa
6.3.11. Alarmas
6.3.12. Otros conceptos

6.4. Modos ventilatorios

6.4.1. Ventilación espontánea
6.4.2. Ventilación mandatoria intermitente sincronizada
6.4.3. Ventilación controlada o asistida-controlada
6.4.4. Ventilación controlada por presión
6.4.5. Ventilación controlada por volumen
6.4.6. Modos ventilatorios alternativos

6.5. Dispositivos utilizados para ventilación mecánica no invasiva

6.5.1. CPAP
6.5.2. BIPAP
6.5.3. Ventilador convencional
6.5.4. Servoventiladores

6.6. Material necesario

6.6.1. Mascarillas
6.6.2. Tubuladura
6.6.3. Filtros
6.6.4. Humidificadores
6.6.5. Otros accesorios
6.6.6. Limpieza y mantenimiento

6.7. Principales problemas de adaptación y posibles soluciones

6.7.1. Relacionados con el equipo
6.7.2. Relacionados con la presión
6.7.3. Relacionados con la mascarilla
6.7.4. Relacionados con la tubuladura
6.7.5. Relacionados con el humidificador
6.7.6. Otras complicaciones

6.8. Instalación del equipo en el domicilio del paciente

6.8.1. Preparación del paciente
6.8.2. Programación del equipo
6.8.3. Adaptación de la mascarilla
6.8.4. Adaptación a la presión
6.8.5. Educación al paciente

6.9. Seguimiento del paciente con ventilación mecánica no invasiva

6.9.1. Visitas domiciliarias
6.9.2. Importancia del cumplimiento terapéutico
6.9.3. Educación al paciente

6.10. Ventilación mecánica no invasiva en combinación con otros tratamientos

6.10.1. VMNI y aerosolterapia
6.10.2. VMNI y oxigenoterapia

6.11. Plan de cuidados de enfermería en VMNI

6.11.1. Diagnósticos NANDA
6.11.2. Resultados e intervenciones enfermeras