Máster en Endodoncia y Microcirugía Apical

Módulo 1. Concepto moderno de la Endodoncia

1.1. Repasando el concepto de conducto dentinario, conducto cementario y de muñón pulpar, coto pulpar o periodonto apical diferenciado

1.1.1. Conducto Dentinario
1.1.2. Conducto Cementario
1.1.3. Muñón pulpar, coto pulpar o periodonto apical diferenciado

1.2. Repasando el concepto de cemento radicular, foramen apical, membrana periodontal y del hueso alveolar

1.2.1. Límite cemento dentinario
1.2.2. Ápice radicular
1.2.3. Cemento radicular
1.2.4. Foramen apical
1.2.5. Membrana periodontal

Módulo 2. Diagnóstico, plan de tratamiento y anestesia dental

2.1. Exploración clínica y diagnóstico diferencial del dolor pulpar

2.1.1. Introducción
2.1.2. Dolor de origen odontogénico
2.1.3. Diagnóstico pulpar y periapical
2.1.4. Patología pulpar
2.1.5. Patología periapical

2.2. Exploración radiológica convencional

2.2.1. Radiografías oclusal y panorámica
2.2.2. Radiografías interproximal y periapical
2.2.3. Identificación de estructuras

2.3. Radiografía dental computarizada CBCT

2.3.1. Introducción
2.3.2. Diagnóstico en Odontología
2.3.3. CBCT

2.3.3.1. Características del CBCT
2.3.3.2. Ventajas del CBCT
2.3.3.3. Dosis radiológica del CBCT
2.3.3.4. Voxels
2.3.3.5. Limitaciones del CBCT

2.3.4. CBCT en Endodoncia

2.3.4.1. Determinación y localización de conductos
2.3.4.2. Lesiones periapicales
2.3.4.3. Traumatismos dentales
2.3.4.4. Reabsorciones radiculares
2.3.4.5. Planificación pre-quirúrgica
2.3.4.6. Diagnóstico de fracasos y complicaciones
2.3.4.7. Uso del CBCT

2.4. Tratamiento de las urgencias en Endodoncia

2.4.1. Pulpitis reversible e irreversible
2.4.2. Necrosis
2.4.3. Periodontitis apical refractaria aguda y absceso apical

2.5. Anestesiando el diente a Endodonciar

2.5.1. Anestesia intraligamentosa
2.5.2. Anestesia intraósea y anestesia autoinyectada
2.5.3. Anestesia locorregional
2.5.4. Anestesia tópica y periapical

Módulo 3. Apertura, Localización y morfología del sistema de conductos radiculares

3.1. Cavidades de acceso en dientes unirradiculares y acceso al sistema de los conductos radiculares

3.1.1. Apertura en los incisivos centrales, laterales y caninos superiores
3.1.2. Apertura en los incisivos centrales, laterales y caninos inferiores
3.1.3. Apertura en premolares superiores e inferiores

3.2. Cavidades de acceso en molares y acceso al sistema de los conductos radiculares

3.2.1. Apertura en molares superiores
3.2.2. Apertura en molares inferiores

3.3. Determinación de las características de los conductos radiculares

3.3.1. Localización de los conductos
3.3.2. Permeabilización de los conductos
3.3.3. Extracción y limpieza de la pulpa radicular
3.3.4. Determinación de la longitud de trabajo o conductometría

3.4. El dique de goma

3.4.1. Grapas, portagrapas, perforador y porta diques
3.4.2. Los diferentes tipos de diques de goma
3.4.3. Técnicas de colocación

Módulo 4. Protocolo actual en la irrigación del conducto

4.1. Consideraciones terapéuticas sobre la irrigación en dientes vitales y necrosados (el concepto de Biofilm)

4.1.1. Concepto de Biopulpectomía y principios fundamentales
4.1.2. Concepto de Necropulpectomía y principios fundamentales

4.2. Consideraciones sobre las sustancias irrigantes

4.2.1. Objetivos de la irrigación
4.2.2. Principios fundamentales a seguir con los irrigantes
4.2.3. Propiedades fisicoquímicas de los irrigantes

4.3. Soluciones de irrigación y formas de irrigar

4.3.1. El hipoclorito de sodio, la Clorhexidina y otros
4.3.2. Irrigación simple, con aspiración, con vibración o con cavitación

4.4. Eliminando el barro dentinario y haciendo la permeabilización apical (PATENCY)

4.4.1. Formas de eliminar el barro dentinario ¿Cuándo y por qué?
4.4.2. Formas de permeabilizar el ápice ¿Cuándo y por qué?

Módulo 5. Preparación biomecánica del conducto radicular

5.1. Nuevos conceptos en el diseño de instrumentos de níquel-titanio (NiTi)

5.1.1. Superelasticidad y memoria de forma
5.1.2. Características morfológicas de los instrumentos rotatorios de NiTi
5.1.3. Manual de limas rotatorias

5.2. Protocolos en la preparación manual de los conductos

5.2.1. Manual con maniobras de pulsión y tracción exclusivamente
5.2.2. Asociada al uso de fresas de Gates
5.2.3. Manual asociada al uso de la fresa de Batt
5.2.4. Manual asociada a ultrasonidos
5.2.5. Manual asociada a limas de titanio

5.3. Protocolos en la preparación manual asociada a mecánica, de los conductos

5.3.1. Normas de estandarización
5.3.2. Características de los sistemas rotatorios
5.3.3. Técnica manual asociada a mecánica
5.3.4. Permeabilización inicial del conducto
5.3.5. Conductometría
5.3.6. Conductos ovalados o laminados
5.3.7. Sistemática de trabajo

5.4. Protocolos en la preparación mecánica de los conductos

5.4.1. Técnica mecánica de preparación de los conductos
5.4.2. Motores: tipos y características
5.4.3. Manejo de los conductos según su dificultad
5.4.4. Criterios clínicos en la instrumentación del conducto

5.5. Causas y prevención en la fractura de los instrumentos rotatorios

5.5.1. Causas de fractura de los instrumentos
5.5.2. Causas clínicas
5.5.3. Causas metalográficas
5.5.4. Prevención en la fractura de los instrumentos
5.5.5. Normas de obligado cumplimiento

Módulo 6. Obturación del sistema de conductos radiculares

6.1. Una o varias sesiones en Endodoncia

6.1.1. Recopilación del procedimiento operatorio
6.1.2. Requisitos que se deben cumplir para poder hacer la Endodoncia en una sesión
6.1.3. Secado y preparación dentinaria previos a la obturación

6.2. Materiales de obturación de los conductos

6.2.1. Puntas de gutapercha
6.2.2. Cementos selladores clásicos
6.2.3. Biocementos selladores

6.3. Técnica de obturación con puntas de gutapercha (condensación lateral). Parte I. Consideraciones generales

6.3.1. Puntas de gutapercha y ergonomía en la técnica
6.3.2. Tipos de espaciadores y calibres
6.3.3. Colocación del cemento sellador
6.3.4. Sistemática de trabajo

6.4. Técnica de obturación con puntas de gutapercha (Condensación lateral). Parte II. Consideraciones específicas

6.4.1. Especificaciones sobre la técnica de condensación lateral
6.4.2. Técnica combinada de condensación lateral y vertical con calor
6.4.3. El sellado apical con la condensación lateral
6.4.4. Manejo de la oclusión después de la Endodoncia

6.5. Materiales y técnicas de obturación con gutapercha termoplastificada (condensación vertical con gutapercha caliente)

6.5.1. Introducción
6.5.2. Consideraciones sobre la clásica técnica de Schilder
6.5.3. Consideraciones sobre la técnica de McSpadden y la Técnica híbrida de Tagger
6.5.4. Consideraciones sobre la técnica de Onda continua de condensación de Buchanan
6.5.5. Consideraciones sobre la técnica de Inyección directa de gutapercha termoplastificada
6.5.6. Consideraciones sobre la técnica de obturación del conducto con cemento sellador de resina previo grabado ácido de las paredes del conducto

6.6. Materiales y técnicas de obturación con gutapercha termoplastificada (El sistema Thermafil® y otros)

6.6.1. Consideraciones sobre la técnica de inyección directa de gutapercha termoplastificada con tapón apical previo de MTA
6.6.2. Consideraciones sobre la técnica del sistema Thermafil y/o Guttacore
6.6.3. Consideraciones sobre la técnica del sistema GuttaFlow
6.6.4. Consideraciones sobre la utilización de puntas de polímero expansivo

6.7. El sellado apical como objetivo de nuestro tratamiento. Cicatrización y remodelado apical

6.7.1. Objetivos técnicos y biológicos de la obturación
6.7.2. Conceptos de sobreextensión, sobreobturación y subobturación
6.7.3. Concepto de permeabilización y Puf apical
6.7.4. Sellado y obturación de los dos tercios coronarios del conducto y de la cavidad oclusal
6.7.5. Remodelación del ápice radicular

6.8. El control del dolor postoperatorio y la información final al paciente

6.8.1. Reactivación inflamatoria
6.8.2. ¿Qué hacer cuando se produce una reactivación inflamatoria o Flare-Up?
6.8.3. ¿Qué se puede hacer para evitar que se produzca una reactivación inflamatoria o Flare-Up?
6.8.4. ¿Se talla el diente para liberarlo de la oclusión o se deja como está?

Módulo 7. Uso de hidróxido de calcio y de sus iones en Odontología actual

7.1. ¿Es el Hidróxido de Calcio un producto obsoleto?

7.1.1. El hidróxido de calcio en solución, suspensión y pasta
7.1.2. El hidróxido de calcio combinado con otras sustancias
7.1.3. El hidróxido de calcio como cemento

7.2. Métodos de prevención de la pulpa en molares jóvenes y en otros dientes

7.2.1. Protección pulpar indirecta
7.2.2. Protección pulpar directa
7.2.3. Curetaje pulpar, pulpotomía o pulpectomía parcial

7.3. Los biomateriales como evolución actual al Hidróxido de Calcio

7.3.1. Los biomateriales como generadores de iones Calcio
7.3.2. Uso y manejo de los biomateriales

7.4. Usos del Hidróxido de Calcio para resolver patologías y otras medicaciones intraconducto

7.4.1. El hidróxido de calcio usado como antibacteriano
7.4.2. El hidróxido de calcio usado como inductor a la reparación
7.4.3. El hidróxido de calcio usado como sellador
7.4.4. La medicación intraconducto y su papel

7.5. Usos de los biomateriales para resolver las mismas patologías

7.5.1. Los biomateriales usados como protectores pulpares
7.5.2. Los biomateriales usados como cementos de reparación
7.5.3. Los biomateriales usados como materiales de sellado

Módulo 8. Traumatología dentaria. Diagnóstico, tratamiento y pronóstico

8.1. Paciente traumatizado

8.1.1. Epidemiología, Etiología y Prevención
8.1.2. Cuestionario relacionado con la lesión
8.1.3. Exploración clínica
8.1.4. Exploración radiográfica

8.2. Traumatismos del diente permanente

8.2.1. Lesiones periodontales
8.2.2. Concusión
8.2.3. Subluxación
8.2.4. Intrusión
8.2.5. Luxación Lateral
8.2.6. Extrusión
8.2.7. Avulsión
8.2.8. Fractura Alveolar
8.2.9. Lesión de la estructura dentaria
8.2.10. Fractura de la Corona
8.2.11. Fractura Corona-Raíz
8.2.12. Fractura Radicular
8.2.13. Lesión de la encía
8.2.14. Laceración
8.2.15. Contusión
8.2.16. Abrasión

8.3. Traumatismos de dientes primarios

8.3.1. Consideraciones Generales en las LTD en dentición primaria
8.3.2. Evaluación clínica y tratamiento de la estructura dentaria en dentición primaria
8.3.3. Fracturas de corona sin exposición pulpar
8.3.4. Fracturas de corona con exposición pulpar
8.3.5. Fractura corono-radicular
8.3.6. Fractura radicular
8.3.7. Evaluación clínica y tratamiento de la estructura de soporte en dentición primaria
8.3.8. Concusión y subluxación
8.3.9. Intrusión
8.3.10. Luxación Lateral
8.3.11. Extrusión
8.3.12. Avulsión
8.3.13. Fractura Alveolar

Módulo 9. Tratamiento endodóncico del diente inmaduro

9.1. Consideraciones sobre el diente temporal y el diente permanente joven
9.2. Terapia pulpar para dientes deciduos y permanentes diagnosticados con pulpa sana o pulpitis reversible

9.2.1. Recubrimiento Pulpar indirecto
9.2.2. Recubrimiento Pulpar directo
9.2.3. Pulpotomía

9.3. Terapia pulpar para dientes deciduos y permanentes diagnosticados con pulpitis irreversible o necrosis pulpar

9.3.1. Tratamiento de conductos radiculares (pulpectomía)
9.3.2. Apicoformación

9.4. Terapia regenerativa. El papel de las células madre

Módulo 10. Patología pulpo-periodontal y las relaciones endoperiodontales

10.1. Diagnóstico diferencial entre las lesiones de origen endodóncico y Periodontal

10.1.1. Consideraciones generales
10.1.2. Las vías de comunicación pulpo-periodontales
10.1.3. Sintomatología y diagnóstico del síndrome endo-periodontal
10.1.4. Clasificación de las lesiones endoperiodontales

10.2. Lesiones endoperiodontales por anomalías radiculares. Parte I

10.2.1. Consideraciones generales
10.2.2. Lesiones combinadas endoperiodontales: diagnóstico
10.2.3. Lesiones combinadas endoperiodontales: tratamiento

10.3. Lesiones endoperiodontales por anomalías radiculares. Parte II

10.3.1. Lesiones periodontales puras: diagnóstico
10.3.2. Lesiones periodontales puras: tratamiento
10.3.3. Conclusiones
10.3.4. Otras opciones de tratamiento

10.4. Síndrome del diente fisurado y el estallido radicular. Parte I

10.4.1. Fisura coronaria sin afectación pulpar
10.4.2. Fisura coronaria con afectación pulpar
10.4.3. Fisura coronaria con afectación pulpar y periodontal
10.4.4. Estallido radicular en un diente Endodonciado

10.5. Síndrome del diente fisurado y el estallido radicular. Parte II

10.5.1. Fractura radicular por exceso de presión o fragilidad radicular
10.5.2. Fractura radicular por exceso de ensanchamiento del conducto
10.5.3. Fractura por contacto oclusal excesivo o sobrecarga

10.6. Lesiones endoperiodontales por accidentes y de origen traumático

10.6.1. Fracturas corono-radiculares
10.6.2. Fracturas radiculares horizontales y verticales
10.6.3. Contusión, luxación dentaria y fractura del proceso alveolar
10.6.4. Tratamiento de las lesiones alveolo-dentarias

10.7. Lesiones endoperiodontales por reabsorción. Parte I

10.7.1. Reabsorción por presión
10.7.2. Reabsorción por inflamación pulpar o reabsorción interna
10.7.3. Reabsorción interna no perforada
10.7.4. Reabsorción interna perforada
10.7.5. Reabsorción por inflamación periodontal
10.7.6. Inflamatoria
10.7.7. De reemplazo, por sustitución o anquilosis
10.7.8. Cervical invasiva

10.8. Lesiones endoperiodontales por reabsorción. Parte II

10.8.1. Reabsorción cervical invasiva en diente Endodonciado
10.8.2. Reabsorción cervical invasiva sin afectación pulpar
10.8.3. Etiología y pronóstico de la reabsorción cervical
10.8.4. Materiales usados para el tratamiento de la reabsorción cervical

10.9. Problemas periodontales relacionados con la cirugía endodóntica en radicectomías, hemisecciones y bicuspidaciones

10.9.1. Radicectomía o amputación radicular
10.9.2. Hemisección
10.9.3. Bicuspidación