Maestría en Urgencias Traumatológicas

Módulo 1. Enfoque holístico del paciente en urgencias traumatológicas

1.1. Diferencias entre politraumatizado, policontusionado y polifracturado.
1.2. Primera evaluación.

1.2.1. Manejo de la vía aérea.
1.2.2. Respiración.
1.2.3. Circulación.
1.2.4. Déficit Neurológico.
1.2.5. Exposición.

1.3. Segunda evaluación.

1.3.1. Examen físico completo.
1.3.2. Posición para exploración y movilización controlada.

1.4. Pruebas de imagen iniciales.

1.4.1. Rayos X: Tórax, pelvis, columna cervical.
1.4.2. Tomografía Computerizada: Columna, Tórax, Abdomen, Pelvis.

1.5. Intubación.

1.5.1. Manejo de la vía aérea.
1.5.2. Manipulación cervical.
1.5.3. Crico-tiroidotomía.

1.6. Protocolo de exploración ecográfica FAST exam.
1.7. Control de daños en urgencias traumatológicas.
1.8. Urgencias reales de traumatología.

1.8.1. Síndrome compartimental.
1.8.2. Fractura abierta.
1.8.3. Artritis séptica.
1.8.4. Artrotomía traumática.
1.8.5. Fascitis necrotizante.
1.8.6. Fractura en libro abierto con repercusión hemodinámica.

1.9. Qué escribir, cómo escribirlo y cuándo escribirlo.
1.10. Errores más frecuentes en la elaboración del informe de alta.
1.11. Recomendaciones e instructivos deseables y deseados.

Módulo 2. Exploración ortopédica en urgencias

2.1. Sistemática.

2.1.1. Inspección.
2.1.2. Palpación.
2.1.3. Movilización.
2.1.4. Escala MRC.
2.1.5. Radiografías simples
2.1.6. Pruebas complementarias.

2.2. Exploración neurológica segmentaria y periférica en urgencias traumatológicas.
2.3. Exploración de la columna vertebral.

2.3.1. Inspección.

2.3.1.1. Heridas.
2.3.1.2. Alteraciones cutáneas.
2.3.1.3. Atrofia muscular.
2.3.1.4. Deformidades óseas.

2.3.2. Alteración de la marcha.

2.3.2.1. Marcha inestable con base ancha (mielopatía).
2.3.2.2. Caída del pie (debilidad de Tibial anterior o Extensor largo del primer dedo, compresión de raíz L4-L5).
2.3.2.3. Debilidad de gastrocnemio-soleo, compresión de la raíz de S1-S2.
2.3.2.4. Bandazo del abductor (debilidad del glúteo medio por compresión radicular de L5).

2.3.3. Palpación.

2.3.3.1. Referencias anatómicas.
2.3.3.2. Palpación ósea.
2.3.3.3. Tejidos blandos, musculatura para-vertebral.

2.3.4. Rango de movilidad.

2.3.4.1. Cervical.
2.3.4.2. Torácico.
2.3.4.3. Lumbar.

2.3.5. Neurovascular.

2.3.5.1. Fuerza.
2.3.5.2. Sensorio.
2.3.5.3. Reflejo.

2.3.6. Test adicionales.

2.3.6.1. Tono anal.
2.3.6.2. Reflejo bulbocavernoso.
2.3.6.3. Test de evaluación de las tres regiones (cervical, dorsal, lumbo-sacra).

2.4. Exploración del hombro.

2.4.1. Inspección.
2.4.2. Palpación.
2.4.3. Arcos de movimiento.
2.4.4. Neurovascular.
2.4.5. Test específicos.

2.5. Exploración del codo.

2.5.1. Inspección.
2.5.2. Palpación.
2.5.3. Arcos de movimiento.
2.5.4. Neurovascular.
2.5.5. Test específicos.

2.6. Exploración de la muñeca.

2.6.1. Inspección.
2.6.2. Palpación.
2.6.3. Arcos de movimiento.
2.6.4. Neurovascular.
2.6.5. Test específicos.

2.7. Exploración de la mano.

2.7.1. Inspección.
2.7.2. Palpación.
2.7.3. Arcos de movimiento.
2.7.4. Neurovascular.
2.7.5. Test específicos.

2.8. Exploración de la cadera.

2.8.1. Inspección.
2.8.2. Palpación.
2.8.3. Arcos de movimiento.
2.8.4. Neurovascular.
2.8.5. Test específicos.

2.9. Exploración de la rodilla.

2.9.1. Inspección.
2.9.2. Palpación.
2.9.3. Arcos de movimiento.
2.9.4. Neurovascular.
2.9.5. Test específicos.

2.10. Exploración del tobillo y pie.

2.10.1. Inspección.
2.10.2. Palpación.
2.10.3. Arcos de movimiento.
2.10.4. Neurovascular.
2.10.5. Test específicos.

Módulo 3. Urgencias traumatológicas del miembro superior

3.1. Hombro y brazo.
3.2. Muñeca y mano (salvo dedos).

Módulo 4. Urgencias traumatológicas de la pélvis y miembro inferior

4.1. Fracturas acetabulares.

4.1.1. Biomecánica lesional.
4.1.2. Diagnóstico por imagen.
4.1.3. Clasificación.

4.2. Lesiones del labrum.

4.2.1. Biomecánica lesional.
4.2.2. Diagnóstico por imagen.
4.2.3. Clasificación.
4.2.4. Estrategia terapéutica.

4.2.4.1. Manejo ortopédico.
4.2.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.3. Fractura del fémur distal.

4.3.1. Biomecánica lesional.
4.3.2. Diagnóstico por imagen.
4.3.3. Clasificación.
4.3.4. Estrategia terapéutica.

4.3.4.1. Manejo ortopédico.
4.3.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.4. Fractura de díafisis femoral.

4.4.1. Biomecánica lesional.
4.4.2. Diagnóstico por imagen.
4.4.3. Clasificación.
4.4.4. Estrategia terapéutica.

4.4.4.1. Manejo ortopédico.
4.4.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.5. Luxación de cadera.

4.5.1. Biomecánica lesional.
4.5.2. Diagnóstico por imagen.
4.5.3. Clasificación.
4.5.4. Estrategia terapéutica.

4.5.4.1. Manejo ortopédico.
4.5.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.6. Luxación de próstesis de cadera.

4.6.1. Biomecánica lesional.
4.6.2. Diagnóstico por imagen.
4.6.3. Clasificación.
4.6.4. Estrategia terapéutica.

4.6.4.1. Manejo ortopédico.
4.6.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.7. Fracturas inminentes.

4.7.1. Biomecánica lesional.
4.7.2. Diagnóstico por imagen.
4.7.3. Clasificación.
4.7.4. Estrategia terapéutica.

4.8. Fracturas inter-trocantéricas y sub-trocantéricas.

4.8.1. Biomecánica lesional.
4.8.2. Diagnóstico por imagen.
4.8.3. Clasificación.
4.8.4. Estrategia terapéutica.

4.8.4.1. Manejo ortopédico.
4.8.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.9. Fractura del cuello femoral.

4.9.1. Biomecánica lesional.
4.9.2. Diagnóstico por imagen.
4.9.3. Clasificación.
4.9.4. Estrategia terapéutica.

4.9.4.1. Manejo ortopédico.
4.9.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.10. Luxación de rodilla.

4.10.1. Biomecánica lesional.
4.10.2. Diagnóstico por imagen.
4.10.3. Clasificación.
4.10.4. Estrategia terapéutica.

4.10.4.1. Manejo ortopédico.
4.10.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.11. Lesiones meniscales.

4.11.1. Biomecánica lesional.
4.11.2. Diagnóstico por imagen.
4.11.3. Clasificación.
4.11.4. Estrategia terapéutica.

4.11.4.1. Manejo ortopédico.
4.11.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.12. Rotura de tendón del cuádriceps o rotuliano.

4.12.1. Biomecánica lesional.
4.12.2. Diagnóstico por imagen.
4.12.3. Clasificación.
4.12.4. Estrategia terapéutica.

4.12.4.1. Manejo ortopédico.
4.12.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.13. Fracturas de patela.

4.13.1. Biomecánica lesional.
4.13.2. Diagnóstico por imagen.
4.13.3. Clasificación.
4.13.4. Estrategia terapéutica.

4.13.4.1. Manejo ortopédico.
4.13.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.14. Luxación de patela.

4.14.1. Biomecánica lesional.
4.14.2. Diagnóstico por imagen.
4.14.3. Clasificación.
4.14.4. Estrategia terapéutica.

4.14.4.1. Manejo ortopédico.
4.14.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.15. Fracturas peri-prótesis de cadera

4.15.1. Biomecánica lesional.
4.15.2. Diagnóstico por imagen.
4.15.3. Clasificación.
4.15.4. Estrategia terapéutica.

4.15.4.1. Manejo ortopédico.
4.15.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.16. Fracturas peri-prótesis de rodilla.

4.16.1. Biomecánica lesional.
4.16.2. Diagnóstico por imagen.
4.16.3. Clasificación.
4.16.4. Estrategia terapéutica.

4.16.4.1. Manejo ortopédico.
4.16.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.17. Fracturas diafisarias de tibia y fíbula.

4.17.1. Biomecánica lesional.
4.17.2. Diagnóstico por imagen.
4.17.3. Clasificación.
4.17.4. Estrategia terapéutica.

4.17.4.1. Manejo ortopédico.
4.17.4.2. Tratamiento quirúrgico.

4.18. Lesión del anillo pélvico.

4.18.1. Biomecánica lesional.
4.18.2. Diagnóstico por imagen.
4.18.3. Clasificación.
4.18.4. Estrategia terapéutica.

4.18.4.1. Manejo ortopédico.
4.18.4.2. Tratamiento quirúrgico.

Módulo 5. Urgencias de tobillo y pie

5.1. Rotura de tendón de Aquiles

5.1.1. Biomecánica lesional.
5.1.2. Diagnóstico por imagen.
5.1.3. Clasificación.
5.1.4. Estrategia terapéutica.

5.1.4.1. Manejo ortopédico.
5.1.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.2. Fractura de tobillo.

5.2.1. Biomecánica lesional.
5.2.2. Diagnóstico por imagen.
5.2.3. Clasificación.
5.2.4. Estrategia terapéutica.

5.2.4.1. Manejo ortopédico.
5.2.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.3. Fractura de calcáneo.

5.3.1. Biomecánica lesional.
5.3.2. Diagnóstico por imagen.
5.3.3. Clasificación.
5.3.4. Estrategia terapéutica.

5.3.4.1. Manejo ortopédico.
5.3.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.4. Fractura proximal del 5º metatarsiano

5.4.1. Biomecánica lesional.
5.4.2. Diagnóstico por imagen.
5.4.3. Clasificación.
5.4.4. Estrategia terapéutica.

5.4.4.1. Manejo ortopédico.
5.4.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.5. Lesión de Lisfranc.

5.5.1. Biomecánica lesional.
5.5.2. Diagnóstico por imagen.
5.5.3. Clasificación.
5.5.4. Estrategia terapéutica.

5.5.4.1. Manejo ortopédico.
5.5.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.6. Fracturas del metatarso.

5.6.1. Biomecánica lesional.
5.6.2. Diagnóstico por imagen.
5.6.3. Clasificación.
5.6.4. Estrategia terapéutica.

5.6.4.1. Manejo ortopédico.
5.6.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.7. Fractura del navicular.

5.7.1. Biomecánica lesional.

5.7.2. Diagnóstico por imagen.
5.7.3. Clasificación.
5.7.4. Estrategia terapéutica.

5.7.4.1. Manejo ortopédico.
5.7.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.8. Fractura del pilón tibial.

5.8.1. Biomecánica lesional.
5.8.2. Diagnóstico por imagen.
5.8.3. Clasificación.
5.8.4. Estrategia terapéutica.

5.8.4.1. Manejo ortopédico.
5.8.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.9. Fractura del cuello del astrágalo.

5.9.1. Biomecánica lesional.
5.9.2. Diagnóstico por imagen.
5.9.3. Clasificación.
5.9.4. Estrategia terapéutica.

5.9.4.1. Manejo ortopédico.
5.9.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.10. Fractura del proceso lateral del astrágalo.

5.10.1. Biomecánica lesional.
5.10.2. Diagnóstico por imagen.
5.10.3. Clasificación.
5.10.4. Estrategia terapéutica.

5.10.4.1. Manejo ortopédico.
5.10.4.2. Tratamiento quirúrgico.

5.11. Fractura de las falanges del pie.

5.11.1. Biomecánica lesional.
5.11.2. Diagnóstico por imagen.
5.11.3. Clasificación.
5.11.4. Estrategia terapéutica.

5.11.4.1. Manejo ortopédico.
5.11.4.2. Tratamiento quirúrgico.

Módulo 6. Urgencias traumatológicas en la infancia

6.1. Sedación del paciente pediátrico.
6.2. Inmovilización en el paciente pediátrico.
6.3. Principios de la inmovilización.
6.4. Signos de abuso infantil traumatismos no accidentales (TNA).
6.5. Clasificación. de Salter-Harris.
6.6. Fractura de clavícula.
6.7. Fractura proximal de húmero.
6.8. Fractura de diáfisis humeral.
6.9. Fractura supracondílea de húmero.
6.10. Fractura de cóndilo humeral.
6.11. Fractura de epicóndilo
6.12. Epifisiolisis humeral distal
6.13. Subluxación de la cabeza del radio (pronación dolorosa).
6.14. Fractura del cuello del radio.
6.15. Fractura de cúbito y radio (antebrazo).
6.16. Fractura del radio distal
6.17. Fractura de Monteggia
6.18. Fractura de Galeazzi.
6.19. Fractura de Pelvis.
6.20. Fracturas de pelvis por avulsión.
6.21. Coxalgia: Sepsis vs sinovitis transitoria.
6.22. Luxación de cadera.
6.23. Deslizamiento de la epífisis femoral
6.23.5.1. Manejo conservador.
6.23.5.2. Indicación quirúrgica.
6.24. Fractura de cadera.
6.25. Fractura de fémur.
6.26. Epifisiólisis distal del fémur.
6.27. Fractura de la tuberosidad tibial anterior.
6.28. Fractura del tubérculo tibial (Gerdy).
6.29. Fractura de Toddler.
6.30. Fracturas de tobillo.

Módulo 7. Urgencias traumatológicas en columna vertebral

7.1.Lesión incompleta de médula espinal.
7.2. Síndrome de la cola de caballo.
7.3. Fractura en paciente con espondilitis anquilosante.
7.4. Fracturas atlo-axoideas
7.5. Fractura de apófisis odontoides
7.6. Fracturas subaxiales entre C3-C7.
7.7. Síndrome del cordón central medular
7.8. Fracturas tóraco-lumbares.
7.9. Fracturas de apófisis espinosas y láminas laterales.
7.10. Fracturas por estallido.
7.11. Fracturas de Chance.
7.12. Fracturas/luxaciones toraco-lumbares.
7.13. Fracturas de Sacro.
7.14. Osteomielitis vertebral.

Módulo 8. Ecografía musculo-esquelética y estudios radiológicos en urgencias traumatológicas

8.1. Generalidades de la ecografía músculo-esquelética.
8.2. Indicaciones de la ecografía músculo-esquelética.
8.3. Apoyo ecográfico a técnicas invasivas.
8.4. Indicaciones de las radiografías simples.
8.5. Interpretación de las radiografías óseas.
8.6. Características radiológicas de las fracturas.
8.7. Estudios de imagen de mayor resolución indicados en urgencias (TAC).