Especialización en Anatomía Patológica Femenina

Módulo 1. Cáncer. Generalidades. Factores de riesgo

1.1. Introducción.

1.1.1. Generalidades de las neoplasias malignas.

1.1.1.1. Nomenclatura.
1.1.1.2. Características.
1.1.1.3. Vías de diseminación de las metástasis.
1.1.1.4. Factores pronósticos.

1.1.2. Epidemiología del cáncer.

1.1.2.1. Incidencia.
1.1.2.2. Prevalencia.
1.1.2.3. Distribución geográfica.
1.1.2.4. Factores de riesgo.
1.1.2.5. Prevención.
1.1.2.6. Diagnóstico precoz.

1.1.3. Agentes mutagénicos.

1.1.3.1. Ambientales.
1.1.3.2. Laborales.
1.1.3.3. Sustancias tóxicas en los alimentos.

1.1.4. Agentes biológicos y cáncer.

1.1.4.1. Virus ARN.
1.1.4.2. Virus ADN.
1.1.4.3. H. pylori.

1.1.5. La predisposición genética.

1.1.5.1. Genes asociados al cáncer.
1.1.5.2. Genes de susceptibilidad.

1.1.5.2.1. Tumores de mama.
1.1.5.2.2. Tumores de pulmón.
1.1.5.2.3. Tumores de tiroides.
1.1.5.2.4. Tumores de colon.
1.1.5.2.5. Tumores de piel.
1.1.5.2.6. Tumores de hueso.
1.1.5.2.7. Tumores de páncreas.
1.1.5.2.8. Neuroblastoma.

1.1.6. Aspectos clínicos de las neoplasias malignas.
1.1.7. Estadificación de la enfermedad neoplásica.

Módulo 2. Bases moleculares del cáncer

2.1. Introducción a las bases moleculares del cáncer.

2.1.1. Genes y genoma.

2.1.1.1. Principales vías de señalización celular.
2.1.1.2. Crecimiento y proliferación celulares.
2.1.1.3. Muerte celular. Necrosis y apoptosis.

2.1.2. Mutaciones.

2.1.2.1 Tipos de mutaciones. Frameshift; Indels, Translocaciones, SNV; missense, nonsense, CNV, Driver vs. passenger.
2.1.2.2. Agentes causantes de las mutaciones.

2.1.2.2.1. Agentes biológicos y cáncer.

2.1.2.3. Mecanismos de reparación de las mutaciones.
2.1.2.4. Mutaciones con variantes patológicas y no patológicas.

2.1.3. Principales avances en la medicina de precisión.

2.1.3.1. Biomarcadores de tumores.
2.1.3.2. Oncogenes y Genes Supresores de Tumores.
2.1.3.3. Biomarcadores diagnósticos.

2.1.3.3.1. De resistencia.
2.1.3.3.2. Pronóstico.
2.1.3.3.3. Fármaco-genómicos.

2.1.3.4. Epigenética del cáncer.

2.1.4. Principales técnicas en biología molecular del cáncer.

2.1.4.1. Citogenética y FISH.
2.1.4.2. Calidad del extracto de ADN.
2.1.4.3. Biopsia líquida.
2.1.4.4. PCR como herramienta molecular básica.
2.1.4.5. Secuenciación, NGS.

Módulo 3. Tumores de la mama femenina

3.1. Epidemiología del cáncer de mama.

3.1.1. Distribución mundial.
3.1.2. Incidencia y prevalencia.
3.1.3. Factores de riesgo.
3.1.4. Diagnóstico precoz.

3.2. El circuito diagnóstico del cáncer.

3.2.1. El trabajo multidisciplinar.
3.2.2. Radiología y anatomía patológica de la mama.
3.2.3. Diagnóstico por biopsia con aguja gruesa y por aspiración al vacío.

3.3. Generalidades de la mama.

3.3.1. Expresión de receptores hormonales.

3.4. Aspectos clínicos de las lesiones precursoras del cáncer de mama.

3.4.1. Lesiones B3.
3.4.2. Diagnóstico: panel inmunohistoquímico.
3.4.3. Tratamiento.

3.4.3.1. Exéresis.
3.4.3.2. Bless.
3.4.3.3. Vigilancia activa.
3.4.3.4. Hormonoterapia.

3.5. Carcinoma ductal y carcinoma lobulillar, infiltrantes.

3.5.1. Aspectos clínicos radiológicos.
3.5.2. Comportamiento biológico.
3.5.3. Cáncer hereditario Estadificación (TNM).
3.5.4. Grupo pronóstico.
3.5.5. Perfil biológico del cáncer de mama.

3.5.5.1. Receptores hormonales, ki67 y Her2 (diagnóstico inmunohistoquímico-HIS).

3.5.6. Papel del p53 y el bcl2 en el cáncer de mama.
3.5.7. Nuevas dianas terapéuticas.

3.5.7.1. PD1/ PDL-1.

3.6. Valoración anatomopatológica de la mama post-neadyuvancia.

3.6.1. Ganglio centinela.

3.6.1.1 Diagnóstico pre y post-neadyuvancia.

3.6.1.1.1 Método OSNA.
3.6.1.1.2 Corte congelado.

3.7. Manejo axilar.

3.7.1. Conservación de axila vs linfadenectomía.

Módulo 4. Tumores del tracto genito-urinario

4.1. Ovario (Dra. María Serrano).

4.1.1. Epidemiología.

4.1.1.1. Cáncer ovárico hereditario.

4.1.2. Clasificación.

4.1.2.1. Actualización y conceptos.
4.1.2.2. Tumores de la superficie epitelial del ovario.
4.1.2.3. Patogénesis.
4.1.2.4. Subtipos histológicos.
4.1.2.5. Inmunohistoquímica.
4.1.2.6. Características moleculares.

4.1.3. Tumores del estroma ovárico.

4.1.3.1. Subtipos histológicos.
4.1.3.2. Inmunohistoquímica.
4.1.3.3. Características moleculares.

4.1.4. Tumores de célula germinales del ovario.

4.1.4.1. Subtipos histológicos.
4.1.4.2. Inmunohistoquímica.
4.1.4.3. Características moleculares.

4.1.5. Inmunoterapia.

4.1.5.1. El rol del patólogo en dianas terapéuticas del cáncer ovárico.

4.2. Vulva (Dra. Sara Soto).

4.2.1. Lesiones precursoras del carcinoma de vulva.

4.2.1.1. Nueva terminología.

4.2.2. Tipos de carcinomas epiteliales de vulva.

4.2.2.1. Actualización.

4.2.3. Clasificación TNM / FIGO.

4.2.3.1. Actualización.

4.2.4. Otras neoplasias malignas.

4.3. Útero (Dra. Sara Soto).

4.3.1. Clasificación OMS.

4.3.1.1. Actualización.

4.3.2. Tipos de carcinomas epiteliales de útero.

4.3.2.1. Inmunohistoquímica.
4.3.2.2. Aspectos moleculares.

4.3.3. Sarcomas uterinos.
4.3.4. Otras neoplasias malignas del útero.
4.3.5. Clasificación TNM / FIGO.

4.3.5.1. Actualización.

4.4. Patología prostática y de vesículas seminales. (Dra. Josefa Herrero).

4.4.1. Histopatología de la próstata.

4.4.1.1. Lesiones no tumorales.
4.4.1.2. Lesiones “premalignas”
4.4.1.3. Lesiones malignas de próstata.

4.4.2. Neoplasia de vesículas seminales.
4.4.3. Aspectos generales del procesamiento histológico, histoquímica e inmunohistoquímica.
4.4.4. Bases de la patología molecular prostática, medicina de precisión y calidad.

Módulo 5. Diagnóstico citológico de lesiones malignas

5.1.Introducción a la Citopatología (ARTE y CIENCIA) 

5.1.1.Perspectiva Histórica 
5.1.2.Conceptos prácticos 
5.1.3.Manejo  
5.1.4.Tinción 
5.1.5.Conceptos básicos citomorfológicos 

5.2.Citología Exfoliativa  

5.2.1 Citología ginecológica- Sistema Bethesda 
5.2.2 Citología de orina- Sistema Paris 
5.2.3 Citología de líquidos corporales 

5.3 Punción aspiración con aguja fina SUPERFICIAL 

5.3.1 Introducción 

5.3.1.1 Aspectos prácticos  

5.3.2 PAAF de tiroides y glándula salival 
5.3.3 PAAF de mama 
5.3.4. PAAF de partes blandas y hueso 

5.4.Punción aspiración con aguja fina PROFUNDA 

5.4.1Introducción- ROSE (Rapid on site evaluation) 

5.4.1.1.PAAF de pulmón y mediastino 
5.4.1.2.PAAF de páncreas 
5.4.1.3.PAAF de ganglios linfáticos 

5.5 Diagnóstico diferencial en citopatología 

5.5.1.Principales patrones citomorfológicos 
5.5.2.Inmunocitohistoquímica 
5.5.3.Citopatología molecular 

5.6 Papel del citopatólogo en el tratamiento del cáncer 

5.6.1 Estudio de biomarcadores en muestras citológicas 
5.6.2 Inmunoterapia y papel de la citopatología 
5.6.3 Retos y nuevas perspectivas