Curso de Anestesia y Reanimación

ANESTESIA

Evaluación preoperatoria

• Examen preanestésico
• Valoración preoperatoria
• Intubación difícil: factores predictivos
• Ventilación difícil con mascarilla: factores predictivos
• Riesgo alérgico en anestesia
• Ayuno preoperatorio
• Premedicación del adulto
• Adaptación de tratamientos
• Adaptación perioperatoria de la corticoterapia
• Adaptación perioperatoria de los antagonistas de la vitamina K (fibrilación auricular o prótesis valvular)
• Adaptación perioperatoria de antiepilépticos
• Características farmacológicas de los ß-bloqueantes
• Evaluación cardiovascular en cirugía no cardíaca
• Recomendaciones de la ACC/AHA
• Escala de LEE
• Clasificación de la New York Heart Association (NYHA)
• Pruebas Funcionales Respiratorias (PFR)
• Análisis del trazado del ECG

Anestesia en enfermedades y situaciones especiales

• Anestesia e insuficiencia coronaria
• Marcapasos y anestesia
• Desfibrilador implantable y anestesia
• Miocardiopatía obstructiva. Miocardiopatía hipertrófica septal asimétrica
• Estenosis aórtica (EAo)
• Insuficiencia aórtica
• Estenosis mitral
• Insuficiencia mitral
• Prolapso de la válvula mitral
• Anestesia para cirugía cardíaca
• Anestesia para craneotomía
• Anestesia y cirugía por vía transesfenoidal
• Anestesia y terapia electroconvulsiva (TEC)
• Enfermedad de Parkinson
• Anestesia y miastenia gravis
• Anestesia y porfirias
• Anestesia y enfermedades raras
• Anestesia con el estómago lleno
• Anestesia y diabetes
• Anestesia del paciente con cirrosis
• Anestesia del paciente VIH+
• Anestesia del paciente obeso
• Anestesia en el paciente parapléjico
• Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)
• Anestesia para cirugía pulmonar
• Trasplante renal: anestesia-reanimación
• Trasplante de hígado
• Síndrome carcinoide
• Feocromocitoma
• Otros tumores suprarrenales
• Edema angioneurótico hereditario (EAH)
• Mastocitosis sistémicas
• Anestesia y quimioterapia
• Anestesia y dependencia de los opiáceos
• Anestesia y enfermedades psiquiátricas
• Anestesia en personas de edad avanzada
• Rehabilitación postoperatoria

Transfusión y hemostasia

• Clasificación de los productos sanguíneos lábiles (PSL)
• Estrategia (de ahorro) transfusional y anemia perioperatoria
• Hierro y EPO durante el perioperatorio
• Transfusión autóloga programada (TAP) clásica
• TAP por eritroféresis
• Ácido tranexámico
• Antiagregantes plaquetarios (AAP)
• Empleo terapéutico de la heparina y sus derivados
• Empleo de los fármacos antivitamina K
• Antagonización de los fármacos AVK
• Antagonismo de las heparinas, HBPM y nuevos fármacos anticoagulantes
• Prevención del riesgo de trombosis venosa en cirugía
• Trombopenia inducida por heparinas de tipo II
• Hemofilia
• Enfermedad de Von Willebrand
• Tiempo de sangría prolongado
• Prolongación del TT
• Prolongación del TTPA
• Prolongación del tiempo de Quick
• Principales alteraciones bioquímicas asociadas con los síndromes hemorrágicos más frecuentes

Técnica y fármacos en anestesia

• Lista de verificación en anestesia
• Control electrocardiográfico perioperatorio
• Trastornos de conducción
• Diagnóstico de una bradicardia
• Diagnóstico de una taquicardia
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Oximetría de pulso: SpO2
• Interpretación del capnograma
• Principales compuestos anestésicos
• Antagonistas y anestesia
• Compuestos halogenados
• Anestesia intravenosa con objetivo de concentración
• Productos empleados para el relleno vascular
• Supervisión de la relajación muscular
• Supervisión de la profundidad de la anestesia: BIS®
• Ecografía Doppler transesofágica
• Variabilidad respiratoria de la presión arterial diferencial (?PD)
• Termodilución transpulmonar acoplada al análisis del contorno de la onda del pulso (sistema «picco»: pulse contour cardic output)
• Prueba de rehidratación («provocación hídrica»)
• Evaluación hemodinámica ecocardiográfica
• Catéter de Swan-Ganz
• Abordaje vascular ecoguiado
• Láser de CO2 en ORL
• Laparoscopia y anestesia
• Anestesia para resonancia magnética
• Intubación difícil
• Algoritmo en caso de intubación difícil
• Intubación nasal en el adulto con fibroscopio
• Intubación retrógrada
• Mascarilla laríngea (LMA classic®)
• LMA Fastrach®
• Glotiscopios
• Exclusión pulmonar
• Ventilación Jet a alta frecuencia en ORL (JVHF)
• Anestesia ambulatoria
• Puntuación de Aldrete modificada
• Criterios de alta de la URPA (unidad de recuperación postanestésica) utilizados en el Hospital de Bicêtre

Complicaciones

• Tratamiento de las reacciones alérgicas intraoperatorias y el shock anafiláctico
• Náuseas y vómitos postoperatorios en el adulto
• Hipertensión arterial perioperatoria
• Broncoespasmo en anestesia
• Hipertermia maligna
• Accidentes por exposición a sangre (AES) y otros líquidos contaminantes
• Conducta a seguir en caso de accidente por exposición a sangre

Antibioticoprofilaxis y antibióticos

• Principios de antibioticoprofilaxis
• Profilaxis de la endocarditis
• Antibioticoprofilaxis para la cirugía ortopédica y traumatológica
• Antibioticoprofilaxis para neurocirugía
• Antibioticoprofilaxis para la cirugía oftalmológica
• Antibioticoprofilaxis para cirugías cardiotorácica y vascular
• Antibioticoprofilaxis para cirugía plástica y reconstructiva
• Antibioticoprofilaxis para cirugía ORL, estomatología y cervicofacial
• Antibioticoprofilaxis para la cirugía ginecológica y obstétrica
• Antibioticoprofilaxis para la cirugía urológica
• Antibioticoprofilaxis para la cirugía digestiva
• Antibioticoprofilaxis para endoscopias digestivas
• Antibioticoprofilaxis para la cirugía pediátrica
• Posología de los antiinfecciosos

ANESTESIA LOCORREGIONAL

Generalidades

• Seguridad en anestesia locorregional
• Posología de los productos utilizados en la anestesia locorregional
• Raquianestesia y anestesia peridural
• Territorios sensitivos: distribución metamérica
• Dermatomas, miotomas y esclerotomas del miembro superior
• Dermatomas, miotomas y esclerotomas del miembro inferior
• Intoxicación por anestésicos locales
• Utilización de los catéteres para bloqueos de plexo o tronculares
• Anestesia locorregional y anticoagulantes/antiagregantes
• Asepsia en anestesia locorregional
• Anestesia peridural quirúrgica
• Neuroestimulación
• Ecografía en anestesia locorregional
• Analgesia intraarticular
• Conducta a seguir frente a una complicación neurológica después de una anestesia locorregional

Bloqueos centrales

• Raquianestesia
• Raquianestesia titulada (o continua)
• Raquianestesia y anestesia peridural combinadas
• Anestesia peridural: niveles y volúmenes teóricos
• Dosis de prueba
• Parche de sangre

Cabeza, cuello

• Nervio trigémino: territorios sensitivos
• Anestesia peribulbar y caruncular
• Bloqueo del nervio mentoniano
• Bloqueo del nervio infraorbitario
• Bloqueo del nervio frontal
• Bloqueo del nervio maxilar – V2
• Bloqueo del nervio mandibular – V3
• Bloqueo del plexo cervical
• Bloqueo del pabellón auricular

Miembros superiores

• Sistematización del plexo braquial
• Bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica
• Bloqueo supraclavicular
• Bloqueo infraclavicular
• Bloqueo axilar
• Bloqueo en el canal humeral
• Anestesia regional intravenosa (ALRIV)
• Bloqueos nerviosos tronculares: generalidades
• Territorios sensitivos cutáneos de la mano
• Bloqueo del nervio musculocutáneo
• Bloqueo del nervio radial
• Bloqueo del nervio mediano
• Bloqueo del nervio cubital
• Anestesia intratecal de los dedos de la mano

Tórax, abdomen

• Bloqueo intercostal
• Bloqueo paraumbilical
• Bloqueo del nervio pudendo
• Bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP BLOCK)

Miembros inferiores

• Bloqueo paravertebral
• Plexo lumbosacro: organización general
• Bloqueo del plexo lumbar
• Bloqueo del nervio obturador por vía inguinal
• Bloqueo del nervio ciático por vía parasacra
• Bloqueo del nervio ciático por vías glútea
• Bloqueo del nervio ciático por vías anteriores
• Bloqueo del nervio ciático en el hueco poplíteo
• Bloqueo iliofascial
• Bloqueo del nervio femoral
• Bloqueo del nervio safeno interno
• Bloqueo del nervio cutáneo femoral lateral
• ALR del pie

OBSTETRICIA

Generalidades

• Fisiología del embarazo
• Antibioticoterapia en obstetricia
• Premedicación y ayuno en obstetricia
• Anticoagulantes y embarazo
• Anticoagulantes y posparto
• Inmunoglobulinas anti-D

Anestesia-analgesia

• Anestesia para las intervenciones no obstétricas en el curso de un embarazo
• Analgesia y anestesia peridural en obstetricia
• Analgesia para el trabajo de parto
• Alternativas a la analgesia peridural durante el trabajo de parto
• Anestesia para la cesárea
• Analgesia perimedular y tratamiento anticoagulante
• Analgesia para la interrupción médica del embarazo (IME) o la muerte fetal intrauterina (MFIU)

Complicaciones

• Hemorragia en el posparto
• Cefaleas del posparto
• Manejo de las formas graves de preeclampsia
• Embolia de líquido amniótico
• Anemia pre y posparto
• Trombocitopenia y embarazo
• Paro cardíaco en la mujer embarazada

Misceláneas

• Trinitrina: uso práctico
• Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO)
• Rehabilitación poscesárea
• Anestesia para la interrupción voluntaria del embarazo (IVE)

REANIMACIÓN

Reanimación del trauma

• Manejo hospitalario de los politraumatismos
• Traumatismos vertebromedulares
• Traumatismo craneal no grave: conducta a seguir
• Ecografía pleural anterior
• Drenaje pleural

Reanimación infecciosa

• Principios de microbiología
• Sensibilidad de las bacterias a los antibióticos
• Lectura de un antibiograma para comprender las resistencias
• Colonización por bacterias multirresistentes (BMR)
• Colitis por Clostridium difficile
• Shock séptico
• Profilaxis del tétanos
• Esplenectomía: conducta a seguir
• Celulitis: fascitis necrotizante
• Infección osteoarticular postoperatoria
• Infección urinaria sobre sonda vesical
• Sospecha de infección en catéter central
• Candidiasis invasiva
• Otras infecciones micóticas

Reanimación cardíaca

• Paro cardíaco del adulto
• Síndrome coronario agudo
• Marcapasos externo
• Taponamiento cardíaco
• Tratamiento de las endocarditis

Reanimación pulmonar

• Árbol bronquial: proyecciones radiológicas y fibroscópicas
• Hipoxemia + hipercapnia
• Hipoxemia + hipocapnia
• Ventilación mecánica
• Desconexión de la ventilación mecánica
• Síndrome de distrés respiratorio agudo
• Puntuación de Murray
• Neumopatía adquirida bajo ventilación
• Asma aguda grave
• Embolia pulmonar: diagnóstico y medidas terapéuticas en la embolia pulmonar grave

Reanimación neurológica

• Líquido cefalorraquídeo, punción lumbar
• Presión intracraneal (PIC)
• SO2 en la vena yugular
• Doppler transcraneal
• Tratamiento de la hipertensión intracraneal aguda
• Osmoterapia
• Profilaxis anticomicial en reanimación neurológica
• Estado de mal epiléptico en el adulto
• Accidentes cerebrovasculares (ACV): conducta a seguir
• Hemorragia meníngea por ruptura de aneurisma
• Conducta a seguir frente a un síndrome meníngeo
• Absceso cerebral
• Infección neuromeníngea bacteriana
• Muerte encefálica, donación de órganos y tejidos
• Reflejos del tronco encefálico

Reanimación digestiva

• Tratamiento antiinfeccioso de la peritonitis
• Pancreatitis aguda
• Hemorragias digestivas altas
• Complicaciones de la cirrosis
• Síndrome compartimental abdominal
• Seudoobstrucción colónica aguda (o síndrome de Ogilvie)
• Composición de las secreciones digestivas
• Fístulas digestivas
• Nutrición y reanimación

Reanimación hidroelectrolítica

• Acidosis metabólica pura
• Alcalosis metabólica pura
• Disnatremia: hiponatremia, hipernatremia
• Diabetes insípida central
• Hiperpotasemia
• Hipopotasemia
• Hipercalcemia
• Hipocalcemia
• Hiperfosfatemia
• Hipofosfatemia
• Hipermagnesemia
• Hipomagnesemia
• Insuficiencia renal aguda (IRA) y protección renal
• Hemofiltración continua
• Tratamiento de la rabdomiólisis
• Síndrome de resección transuretral de la próstata
• Cetoacidosis diabética
• Coma hiperosmolar
• Insulinoterapia en reanimación
• Insuficiencia suprarrenal aguda

Varios

• Transporte del paciente en reanimación
• Prevención y tratamiento de la abstinencia alcohólica
• Puntuación de CIWA-AR
• Delirio
• CAM-ICU
• Antídotos
• Quemaduras: medidas iniciales

DOLOR

Generalidades

• Escalas y puntuaciones de dolor y sedación en el adulto

Fármacos

• Clasificación de los analgésicos según la OMS
• Analgésicos menores (clases1y 2 de la OMS)
• Antiinflamatorios no esteroides (AINE)
• Aspirina
• Nefopam
• Conversión de los analgésicos orales a morfina oral
• Morfina
• Otros opioides
• Antihiperalgésicos
• MEOPA O KALINOX®
• Crema EMLA® al 5%
• Analgesia postoperatoria

Técnicas

• Lidocaína IV para la analgesia perioperatoria
• Analgesia peridural
• Analgesia en los traumatismos torácicos
• Dolor crónico
• Dolor e insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 mL/min)
• Dolor e insuficiencia hepática grave (concentración de protrombina < 60%)
• Dolor e insuficiencia respiratoria crónica
• Uso de cámaras venosas implantadas: port-a-cath

PEDIATRÍA

Preparación preoperatoria

Terreno, vías de abordaje

Anestesia general

Anestesia locorregional

Anestesia según la cirugía

Medidas en el período postoperatorio

Generalidades en pediatría