Maestría internacional en fibromialgia

CONTENIDO FORMATIVO

FIBROMIALGIA Y SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA

MÓDULO 1. INTRODUCCIÓN A LA REUMATOLOGÍA

UNIDAD DIDÁCTICA 1. ¿QUÉ ES LA REUMATOLOGÍA?UNIDAD DIDÁCTICA 2. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES
REUMÁTICAS

1. Prevalencia e incidencia
2. Factores de riesgo
-Genéticos
-Ambientales
-Hormonales
3. Impacto socioeconómico

UNIDAD DIDÁCTICA 3. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
REUMÁTICAS

1. Inflamatorias
2. Degenerativas
3. Metabólicas

UNIDAD DIDÁCTICA 4. PREVENCIÓN EN REUMATOLOGÍA

1. Tipologías
-Primaria
-Secundaria
-Terciaria

MÓDULO 2. SISTEMA MUSCULAR
UNIDAD DIDÁCTICA 1. ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA DE LOS MÚSCULOS

1. Tejido muscular
-Organización
-Función
2. Tejido conectivo
3. Fisiología de la contracción muscular

UNIDAD DIDÁCTICA 2. CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS

1. Según el tipo histológico
-Esquelético
-Liso
-Cardíaco
2. Según la localización anatómica
-Axial
-Apendicular
3. Según la profundidad
-Superficiales
-Profundos
4. Según el patrón funcional
-Tónicos
-Fásicos

UNIDAD DIDÁCTICA 3. TONO MUSCULAR

1. Fuerza

UNIDAD DIDÁCTICA 4. FIBRAS MUSCULARES

1. Clasificación funcional
-Lentas
-Rápidas
-Intermedias

UNIDAD DIDÁCTICA 5. TENDONES

MÓDULO 3. SISTEMA ESQUELÉTICO
UNIDAD DIDÁCTICA 1. FUNCIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO

UNIDAD DIDÁCTICA 2. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS

1. Según la forma
-Largos
-Cortos
-Planos
-Irregulares
-Sesamoideos
2. Según la localización
-Esqueleto axial
-Esqueleto apendicular

UNIDAD DIDÁCTICA 3. ESTRUCTURA INTERNA DEL HUESO
UNIDAD DIDÁCTICA 4. ARTICULACIONES

1. Clasificación según la estructura
-Sinoviales
-Cartilaginosas
-Fibrosas
2. Biomecánica articular

UNIDAD DIDÁCTICA 5. LIGAMENTOS ARTICULARES

MÓDULO 4. OTROS SISTEMAS FISIOLÓGICOS (I)
UNIDAD DIDÁCTICA 1. SISTEMA NERVIOSO

1. Central
-Cerebro
-Médula espinal
-Neurotransmisores y neuromodulación
2. Periférico
-Somático
-Autónomo

UNIDAD DIDÁCTICA 2. SISTEMA LÍMBICO

1. Anatomía
-Hipocampo
-Amígdala
-Tálamo
-Hipotálamo
2. Funciones principales
-Regulación emocional
-Procesamiento de la memoria
-Motivación y comportamiento
-Integración sensorial
3. Conexiones e interacción sistémica
-Circuitos límbico-corticales
-Vías de comunicación con otros sistemas

UNIDAD DIDÁCTICA 3. SISTEMA ENDOCRINO

1. Hormonas principales
-Cortisol
-Hormona del crecimiento
-Hormonas tiroideas
-Hormona liberadora de corticotropina
-Hormona adrenocorticótropa
-Melatonina
2. Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal
-Funcionamiento
-Respuesta al estrés y regulación hormonal
3. Alteraciones hormonales comunes
-Hipocortisolismo
-Disfunción tiroidea
-Alteraciones de la hormona del crecimiento
-Desregulación de los ritmos circadianos

UNIDAD DIDÁCTICA 4. APARATO GENITOURINARIO

1. Anatomía y fisiología básica
-Aparato urinario
-Aparato reproductor
2. Funciones principales
-Eliminación de desechos y regulación hídrica
-Equilibrio electrolítico y ácido-base
-Función reproductiva y hormonal

MÓDULO 5. OTROS SISTEMAS FISIOLÓGICOS (II)
UNIDAD DIDÁCTICA 1. SISTEMA INMUNOLÓGICO

1. Inmunidad innata
-Barreras físicas y químicas
-Células fagocíticas
-Sistema del complemento
-Respuesta inflamatoria aguda
2. Inmunidad adaptativa
-Linfocitos T
-Linfocitos B
-Memoria y tolerancia inmunológica
3. Mediadores inflamatorios
-Citocinas proinflamatorias
-Citocinas antiinflamatorias
-Quimiocinas
-Otros
4. Neuroinflamación
-Microglía y astrocitos
-Barrera hematoencefálica

UNIDAD DIDÁCTICA 2. SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Anatomía
-Corazón
-Sistema vascular
-Regulación de la presión arterial
2. Regulación autonómica
-Inervación simpática
-Inervación parasimpática
-Variabilidad de la frecuencia cardíaca

UNIDAD DIDÁCTICA 3. SISTEMA DIGESTIVO

1. Órganos principales
-Estómago
-Intestino delgado
-Intestino grueso
-Hígado
-Páncreas
-Vesícula biliar
2. Sistema nervioso entérico
-Plexos intestinales
-Neurotransmisores entéricos
3. Microbiota intestinal
4. Eje intestino-cerebro
-Comunicación bidireccional
-Nervio vago
-Neurotransmisores intestinales
5. Función inmunológica intestinal
-Permeabilidad intestinal

MÓDULO 6. DOLOR
UNIDAD DIDÁCTICA 1. FUNDAMENTOS DEL DOLOR

1. Dimensiones
-Sensorial
-Emocional
-Cognitiva
-Social
2. Conceptos clínicos clave
-Hiperalgesia
-Alodinia
-Dolor espontáneo

UNIDAD DIDÁCTICA 2. CLASIFICACIÓN CLÍNICA

1. Según la manifestación
-Incidental o eruptivo
-Localizado
-Referido
-Superficial
-Cólico
2. Según la temporalidad
-Agudo
-Crónico
-Recurrente
3. Según la intensidad
-Leve
-Moderado
-Severo
-Incapacitante
4. Según el mecanismo fisiopatológico
-Nociceptivo
-Neuropático
-Inflamatorio
-Nociplástico

UNIDAD DIDÁCTICA 3. PERSPECTIVA DE GÉNERO EN EL DOLOR

MÓDULO 7. NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR
UNIDAD DIDÁCTICA 1. FUNDAMENTOS DE LA NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR

1. Vías ascendentes
-Espinotalámica
-Espinorreticular
-Espinomesencefálica
2. Vías descendentes
3. Centros integradores
-Médula espinal
-Tálamo
-Sistema límbico
-Corteza somatosensorial

UNIDAD DIDÁCTICA 2. CANALES IÓNICOS Y RECEPTORES EN LA
TRANSMISIÓN DEL DOLOR

1. Regulados por voltaje
2. Regulados por ligando
-Receptores ionotrópicos
-Receptores metabotrópicos
3. Dependientes de estímulos fisicoquímicos

UNIDAD DIDÁCTICA 3. NEUROTRANSMISORES
UNIDAD DIDÁCTICA 4. PLASTICIDAD NEURONAL Y MEMORIA DEL
DOLOR
UNIDAD DIDÁCTICA 5. FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR CRÓNICO

1. Sensibilización
-Periférica
-Central
2. Mecanismos de perpetuación
-Desregulación de la modulación inhibitoria
-Neuroinflamación persistente
-Activación glial mantenida
3. Alteraciones estructurales y funcionales del sistema nervioso central

MÓDULO 8. FUNDAMENTOS DE LA FIBROMIALGIA
UNIDAD DIDÁCTICA 1. CONCEPTUALIZACIÓN DE LA FIBROMIALGIA

1. Evolución y reconocimiento
2. Epidemiología y prevalencia

UNIDAD DIDÁCTICA 2. FISIOPATOLOGÍA

1. Alteraciones del sistema nervioso central
2. Disfunción del eje HHA y sensibilización central
3. Procesos neuroinflamatorios
4. Hipótesis neurosensorial y desregulación autónoma

UNIDAD DIDÁCTICA 3. TIPOLOGÍAS

1. Según el patrón clínico
-Concomitante
-Generalizada
-Regional o localizada
2. Según la etiología
-Primaria
-Secundaria

UNIDAD DIDÁCTICA 4. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

1. Factores predisponentes
-Genéticos y epigenéticos
2. Factores desencadenantes
-Infecciones
-Traumatismos
-Estrés psicológico grave
3. Factores perpetuadores
-Estado físico
-Psicológicos

MÓDULO 9. PRINCIPIOS DEL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA
UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN AL SÍNDROME DE FATIGA
CRÓNICA

1. Evolución histórica y situación actual
2. Conceptos y definiciones
3. Epidemiología
4. Relación y diferenciación con la fibromialgia

UNIDAD DIDÁCTICA 2. FISIOPATOLOGÍA Y MECANISMOS
MULTISISTÉMICOS

1. Alteraciones del sistema nervioso central
2. Disfunción inmunológica
3. Alteraciones endocrinas

UNIDAD DIDÁCTICA 3. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

1. Factores predisponentes
-Genéticos
-Inmunológicos
2. Factores desencadenantes
-Infecciones víricas
-Vacunas
-Estrés agudo
3. Factores perpetuadores
-Intolerancia al esfuerzo
-Neuroinflamación persistente
-Alteración del sueño

MÓDULO 10. DIAGNÓSTICO
UNIDAD DIDÁCTICA 1. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

1. Fibromialgia
-Énfasis en puntos sensibles
-Introducción del Índice de Dolor Generalizado y la Escala de Gravedad de los
Síntomas
-Revisión clínica y definición de dolor generalizado
2. Síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica (SFC/EM)
-Criterios de Fukuda
-Criterios de Carruthers
-Criterios Internacionales de Consenso
-Criterios del Institute of Medicine
3. Práctica clínica actual

UNIDAD DIDÁCTICA 2. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

1. Diferencias entre fibromialgia y SFC/EM
-Síntomas nucleares y predominantes
-Evolución, brotes y perfil clínico
-Respuesta al esfuerzo y sensibilidad al dolor
2. Otras patologías
-Trastornos reumatológicos
-Trastornos neurológicos
-Enfermedades endocrinas y metabólicas
-Trastornos psiquiátricos funcionales

UNIDAD DIDÁCTICA 3. PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD

1. Fibromialgia
2. SFC/EM

MÓDULO 11. EVALUACIÓN CLÍNICA
UNIDAD DIDÁCTICA 1. EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL

1. Anamnesis
-Caracterización del dolor
-Caracterización de la fatiga y del malestar posesfuerzo
2. Exploración física
-Palpación de puntos sensibles
-Evaluación de rigidez, tono y movilidad articular
3. Pruebas complementarias
-Exámenes de laboratorio
-Pruebas de diagnóstico por imagen
-Valoración neurocognitiva y disautonómica

UNIDAD DIDÁCTICA 2. PERFIL SINTOMÁTICO INTEGRAL

1. Dolor y sensibilidad
-Hiperalgesia y alodinia
2. Síntomas sistémicos asociados
-Cardiovasculares y respiratorios
-Gastrointestinales
-Genitourinarios
-Mentales
-Otros
3. Alteraciones del sueño

UNIDAD DIDÁCTICA 3. EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE

1. Escalas de evaluación estandarizadas
-Índice de Dolor Generalizado
-Escala de Gravedad de los Síntomas
-Cuestionarios funcionales y de calidad de vida
2. Dolor
-Escalas de intensidad
-Cuestionarios específicos
-Evaluación del impacto funcional
-Herramientas para dolor neuropático y nociplástico
3. Fatiga
-Herramientas estandarizadas
-Evaluación del malestar posesfuerzo
4. Evaluación médica funcional
-Impacto físico, cognitivo y emocional
-Nivel de funcionalidad
-Tolerancia y nivel de adaptación

MÓDULO 12. PRONÓSTICO Y COMPLICACIONES
UNIDAD DIDÁCTICA 1. PRONÓSTICO

1. Temporalidad
-Corto plazo
-Medio plazo
-Largo plazo
2. Factores que influyen
-Edad de inicio
-Gravedad inicial
-Intervención temprana
3. Recuperación y remisión

UNIDAD DIDÁCTICA 2. COMPLICACIONES ASOCIADAS

1. Secundarias
2. Psicológicas y sociales

UNIDAD DIDÁCTICA 3. ENTORNO LABORAL Y PROFESIONAL

1. Impacto funcional

UNIDAD DIDÁCTICA 4. DERECHOS LABORALES

1. Salud laboral

UNIDAD DIDÁCTICA 5. INCAPACIDAD Y DISCAPACIDAD

1. Temporal
2. Permanente
-Parcial
-Total
-Absoluta o gran invalidez
3. Discapacidad legal

MÓDULO 13. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
UNIDAD DIDÁCTICA 1. PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO

1. Combinaciones y necesidad de revisión periódica

UNIDAD DIDÁCTICA 2. FÁRMACOS ANALGÉSICOS Y MODULADORES
DEL DOLOR
1. Analgésicos no opioides
2. Antiinflamatorios no esteroideos
3. Analgésicos de acción central
4. Opioides mayores

UNIDAD DIDÁCTICA 3. FÁRMACOS NEUROMODULADORES
1. Antidepresivos
2. Antiepilépticos
3. Relajantes musculares
4. Benzodiacepinas e hipnóticos

UNIDAD DIDÁCTICA 4. FÁRMACOS ADYUVANTES Y DE USO
SINTOMÁTICO ESPECÍFICO
1. Agonistas dopaminérgicos
2. Antagonistas serotoninérgicos
3. Bloqueadores de los canales de calcio
4. Estimulantes del sistema nervioso central
5. Antihistamínicos
-H1
-H2
6. Antifúngicos y antivíricos
7. Betabloqueantes

MÓDULO 14. TERAPIAS ALTERNATIVAS
UNIDAD DIDÁCTICA 1. FISIOTERAPIA
1. Procedimientos
-Masoterapia
-Termoterapia y crioterapia
-Fototerapia
-Ultrasonoterapia y electroterapia
-Magnetoterapia
2. Intervenciones manuales
-Osteopatía
-Drenaje linfático
UNIDAD DIDÁCTICA 2. HIDROTERAPIA
UNIDAD DIDÁCTICA 3. CINESITERAPIA

1. Ejercicio terapéutico individualizado
2. Técnicas de reeducación postural
3. Entrenamiento funcional adaptado
4. Diferencias clave entre abordajes en fibromialgia y en SFC/EM
UNIDAD DIDÁCTICA 4. TÉCNICAS DE TRADICIÓN ORIENTAL
1. Qi Gong
2. Taichí
3. Yoga
UNIDAD DIDÁCTICA 5. ABORDAJE PSICOLÓGICO

MÓDULO 15. ESTRATEGIAS PARA EL BIENESTAR
UNIDAD DIDÁCTICA 1. AUTOCUIDADO
1. Objetivos terapéuticos realistas y sostenibles
2. Calidad de vida
UNIDAD DIDÁCTICA 2. HÁBITOS NOCIVOS
1. Consumo de tabaco y alcohol
2. Exposición a contaminantes
3. Gestión de estímulos sensoriales
UNIDAD DIDÁCTICA 3. ALIMENTACIÓN
1. Recomendaciones dietéticas
2. Enfoques dietéticos
-Mediterránea
-Vegetariana
-Ayuno intermitente
-Excluyente
3. Suplementación
UNIDAD DIDÁCTICA 4. ACTIVIDAD FÍSICA
UNIDAD DIDÁCTICA 5. DESCANSO
1. Higiene del sueño
UNIDAD DIDÁCTICA 6. RELACIONES INTERPERSONALES
1. Entorno familiar
2. Sexualidad
3. Red de apoyo