Maestría Internacional en Patologías Mamarias

PARTE 1. GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA MÓDULO 1. GINECOLOGÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. RECUERDO ANATOMO-FISIOLÓGICO DE LA MUJER Aparato reproductor de la mujer Etapas de la vida de la mujer - Pubertad y menarquia - Edad fértil - Menopausia UNIDAD DIDÁCTICA 2. CICLO MENSTRUAL Introducción al ciclo menstrual Fases del ciclo menstrual - Menstruación - Preovulación - Ovulación - Postovulación Problemas menstruales - Dismenorrea - Amenorrea - Metrorragia Fallo ovárico prematuro UNIDAD DIDÁCTICA 3. ANTICONCEPCIÓN Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Métodos anticonceptivos - Anticonceptivos de barrera - Anticonceptivos hormonales - Anticonceptivos irreversibles - Dispositivo intrauterino (DIU) - Anticonceptivos no fiables Enfermedades de transmisión sexual - Sífilis - Gonorrea - Clamidia - Tricomoniasis - Herpes genital - Virus del papiloma humano - Virus de la inmunodeficiencia humana UNIDAD DIDÁCTICA 4. INFECCIONES GINECOLÓGICAS Infecciones en la vagina y vulva - Vaginosis bacteriana - Candidiasis vaginal - Infecciones virales Infecciones pélvicas - Enfermedad pélvica inflamatoria - Tuberculosis genital UNIDAD DIDÁCTICA 5. PATOLOGÍA DEL ÚTERO Y ENDOMETRIAL Mioma uterino Pólipos endometriales Hiperplasia endometrial Endometriosis Cánceres de útero y endometrio UNIDAD DIDÁCTICA 6. URGENCIAS GINECOLÓGICAS Examen anormal con espéculo Síndrome de hiperestimulación ovárica Agresión sexual Metrorragia en la edad adulta Dolor abdominopélvico agudo Masas pélvicas Consultas urgentes en contracepción Prolapso genital MÓDULO 2. OBSTETRICIA UNIDAD DIDÁCTICA 7. EMBARAZO Diagnóstico del embarazo Cambios en la madre durante el embarazo - Cambios físicos - Cambios hormonales - Cambios psicológicos - Principales cambios fisiológicos y psicológicos por trimestres Desarrollo del bebé antes de nacer Revisiones sanitarias durante el embarazo - Seguimiento del embarazo - Pruebas y procedimientos diagnósticos UNIDAD DIDÁCTICA 8. COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO Molestias y complicaciones más frecuentes durante el embarazo - Riesgos y señales de alarma durante el embarazo Problemas asociados a la dieta - Problemas asociados al bajo peso de la gestante - Problemas asociados a la obesidad de la gestante - Patologías gestacionales relacionadas con la dieta - Complicaciones grávidas más frecuentes Defectos congénitos en el embarazo Aborto - Clasificación - Formas clínicas - Complicaciones Muerte fetal intrauterina - Etiología - Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 9. ALTERACIONES DE LOS ANEJOS OVULARES Patología del cordón umbilical Alteraciones de la placenta Patología del líquido amniótico - Polihidramnios - Oligohidramnios - Líquido amniótico meconial - Embolia de líquido amniótico UNIDAD DIDÁCTICA 10. URGENCIAS MÉDICAS DURANTE EL EMBARAZO Enfermedad tromboembólica y gestación Trastornos pulmonares durante el embarazo - Asma - Infecciones respiratorias Dolor abdominal en la embarazada Trastornos hematológicos en el embarazo Trastornos neurológicos en el embarazo Problemas dermatológicos en la gestación - Dermatosis específicas del embarazo Trastornos cardiovasculares en el embarazo Situaciones críticas en la vida materna: RCP en gestantes UNIDAD DIDÁCTICA 11. PARTO Definición de parto - Los días previos al parto. Signos de parto inminente - Etapas del parto El puerperio Analgesia y anestesia en el parto - Anestesia epidural - Métodos no farmacológicos Oxitocina Episiotomía - Cuidados de la episiotomía Tipos de parto - Parto natural - Parto médico inducido o provocado - Parto por cesárea Parto en el agua Parto prematuro UNIDAD DIDÁCTICA 12. COMPLICACIONES DURANTE EL PARTO No progresión del parto Sufrimiento fetal Rotura prematura de las membranas Embarazo prolongado y parto postérmino Posición anormal del feto Otras complicaciones durante el parto PARTE 2. PATOLOGÍAS MAMARIAS MÓDULO 1. ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y EXPLORACIÓN MAMARIA UNIDAD DIDÁCTICA 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA MAMA Recuerdo embriológico Anatomía de la mama - Estructura de la glándula mamaria - Modificaciones durante el embarazo Fisiología de la mama UNIDAD DIDÁCTICA 2. EXPLORACIÓN DE LA MAMA Exploración clínica de la mama - Inspección - Palpación Autoexploración mamaria - Importancia de la autoexploración mamaria UNIDAD DIDÁCTICA 3. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO EN PATOLOGÍA MAMARIA Mamografía - Categorías BI-RADS Ecografía - Métodos básicos utilizados en el ultrasonido o ecografía Tomografía por emisión de positrones Resonancia magnética Biopsias dirigidas MÓDULO 2. CLASIFICACIÓN DE LAS PATOLOGÍAS MAMARIAS UNIDAD DIDÁCTICA 4. LESIONES BENIGNAS DE LA MAMA Clasificación de las lesiones benignas de la mama Tumores benignos de naturaleza no proliferativa - Quistes mamarios - Galactocele - Ectasia ductal - Mastitis - Enfermedad de Mondor Tumores benignos de naturaleza proliferativa - Fibroadenoma - Adenosis esclerosante - Hiperplasia epitelial - Papiloma - Tumor filoides UNIDAD DIDÁCTICA 5. ENFERMEDADES CONGÉNITAS DE LA MAMA Concepto de enfermedad congénita Alteraciones mamarias en cantidad - Politelia - Polimastia y mamas supernumerarias - Amastia Alteraciones mamarias en desarrollo - Desarrollo mamario precoz - Hipertrofia juvenil - Hipoplasia mamaria - Umbilicación o inversión congénita del pezón - Mama tuberosa UNIDAD DIDÁCTICA 6. LESIONES DERMATOLÓGICAS DE LA MAMA Clasificación de las patologías dermatológicas de la mama Patologías inflamatorias - Dermatitis atópica - Psoriasis - Liquen simple crónico Patologías infecciosas - Bacterianas - Micóticas - Parasitarias - Virus Otras patologías dermatológicas - Hidradenitis supurativa - Lupus paniculitis - Morfea UNIDAD DIDÁCTICA 7. LESIONES MAMARIAS EN LA LACTANCIA Introducción a la lactancia Problemas mamarios durante la lactancia - Dolor durante la succión - Grietas en los pezones - Ingurgitación o congestión mamaria - Obstrucción del conducto mamario - Mastitis - Dermatitis de la mama. Candidiasis UNIDAD DIDÁCTICA 8. LESIONES MALIGNAS DE LA MAMA: CÁNCER Características clínicas sospechosas Cáncer de mama - Causas del cáncer de mama - Diagnóstico del cáncer de mama Tipos de cáncer de mama - Carcinoma ductal - Carcinoma lobulillar - Otros tipos de cáncer de mama poco frecuentes Estadios del cáncer de mama UNIDAD DIDÁCTICA 9. PATOLOGÍA MAMARIA EN EL HOMBRE Características de la mama masculina Ginecomastia Cáncer de mama masculino Patologías que se originan fuera del ducto o del estroma periductal - Lipomas - Otras patologías de la piel y tejido subcutáneo MÓDULO 3. INTERVENCIÓN EN LAS PATOLOGÍAS MAMARIAS MALIGNAS UNIDAD DIDÁCTICA 10. RIESGO DE CÁNCER TRAS UNA PATOLOGÍA BENIGNA Factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama Riesgo de desarrollar cáncer tras una patología benigna - Lesiones no proliferativas - Lesiones proliferativas UNIDAD DIDÁCTICA 11. TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA Tratamiento quirúrgico - Cirugía conservadora - Mastectomía Quimioterapia - Tipos de medicamentos utilizados en quimioterapia - Tipos de quimioterapia - Efectos secundarios de la quimioterapia Radioterapia - Indicaciones - Tipos - Efectos secundarios Intervención psicológica en casos de cáncer de mama UNIDAD DIDÁCTICA 12. PREVENCIÓN DE LAS PATOLOGÍAS MAMARIAS Niveles de prevención Prevención y control del cáncer de mama - Control del cáncer de mama Programación Nacional del cáncer de mama PARTE 3. COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS PARA PROFESIONALES SANITARIOS MÓDULO 1. HABILIDADES SOCIALES Y COMUNICATIVAS EN EL CONTEXTO SANITARIO UNIDAD DIDÁCTICA 1. HABILIDADES SOCIALES Y COMUNICACIÓN NO VERBAL ¿Qué son las habilidades sociales? Escucha activa ¿Qué es la comunicación no verbal? Componentes de la comunicación no verbal UNIDAD DIDÁCTICA 2. NOCIONES PSICOLÓGICAS BÁSICAS Concepto de salud Aspectos emocionales implicados en la enfermedad La motivación Frustración y conflicto Salud mental y psicoterapia UNIDAD DIDÁCTICA 3. COMUNICACIÓN INTERPERSONAL EN EL CONTEXTO SANITARIO Introducción Niveles, principios y funciones de la comunicación interpersonal Clases de comunicación interpersonal Problemas psicológicos de la comunicación entre el profesional sanitario y el paciente Los estilos de comunicación entre el personal sanitario y el paciente Las barreras de la comunicación en el ambiente hospitalario UNIDAD DIDÁCTICA 4. LA COMUNICACIÓN ORAL EN EL CONTEXTO SANITARIO Introducción Las actitudes necesarias para el diálogo entre profesional-paciente Claves para la comprensión de la información sanitaria UNIDAD DIDÁCTICA 5. LA IMPORTANCIA DEL LENGUAJE CORPORAL EN EL ÁMBITO SANITARIO El lenguaje corporal La importancia de una buena observación para una comunicación adecuada MÓDULO 2. TÉCNICAS COMUNICATIVAS CON EL PACIENTE UNIDAD DIDÁCTICA 1. RELACIÓN CON EL PACIENTE Introducción ¿Qué es una mala noticia? Comunicación entre el personal sanitario y el enfermo Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario UNIDAD DIDÁCTICA 2. PROCEDIMIENTOS DE COMUNICACIÓN/HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA La comunicación y la capacidad de escucha Protocolo Establecimiento de una comunicación eficaz Vías de atención sanitaria al paciente MÓDULO 3. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN CON LOS MEDIOS ANTE SITUACIONES SANITARIAS DE INTERÉS PÚBLICO UNIDAD DIDÁCTICA 1. RELACIONES EFECTIVAS CON LOS MEDIOS Premisas básicas sobre los medios de comunicación Imagen visual Los medios de comunicación ante los desastres La ciencia y los medios La salud pública y los medios Guías para el manejo en una crisis de salud MÓDULO 4. TÉCNICAS DE CAPACITACIÓN EN LA COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS PARA PROFESIONALES SANITARIOS UNIDAD DIDÁCTICA 1. TÉCNICAS DE AUTOCONTROL EMOCIONAL Imaginación/visualización Entrenamiento asertivo Técnica de control de la respiración Administración del tiempo La relajación UNIDAD DIDÁCTICA 2. TÉCNICAS COGNITIVAS Introducción Solución de problemas Detención del pensamiento La inoculación del estrés La sensibilización encubierta Terapia racional emotiva de Ellis MÓDULO 5. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS EN SITUACIONES SANITARIAS DE DUELO, TENSIÓN, AGRESIVIDAD, ANSIENDAD Y ANGUSTIA UNIDAD DIDÁCTICA 1. TÉCNICAS ESPECÍFICAS DE INTERVENCIÓN Introducción Apoyo psicológico en situaciones de duelo Apoyo psicológico en situaciones de tensión Apoyo psicológico en situaciones de agresividad Apoyo psicológico en situaciones de ansiedad y angustia Técnicas de ayuda psicológica MÓDULO 6. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS EN ENFERMERDADES GRAVES UNIDAD DIDÁCTICA 1. ESTADOS PSICOLÓGICOS DE LOS PACIENTES EN SITUACIONES ESPECIALES Tratamiento psicológico. Cáncer Tratamiento psicológico. Sida Intervención psicológica. Fase terminal Por qué preocupa como dar malas noticias Reacciones psicológicas a la hospitalización PARTE 4. LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS: ÁMBITO SANITARIO UNIDAD DIDÁCTICA 1. REGLAMENTO EUROPEO DE PROTECCIÓN DE DATOS (RGPD). FUNDAMENTOS El Reglamento UE 2016/679 Ámbito de aplicación del RGPD Definiciones Sujetos obligados UNIDAD DIDÁCTICA 2. PRINCIPIOS DE LA PROTECCIÓN DE DATOS El binomio derecho/deber en la protección de datos Licitud del tratamiento de los datos Lealtad y transparencia Finalidad del tratamiento de los datos: la limitación Minimización de datos Exactitud y Conservación de los datos personales UNIDAD DIDÁCTICA 3. LEGITIMACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LOS DATOS PERSONALES EN EL RGPD El consentimiento del interesado en la protección de datos personales El consentimiento: otorgamiento y revocación El consentimiento informado: finalidad, transparencia, conservación, información y deber de comunicación al interesado Eliminación del Consentimiento tácito en el RGPD Consentimiento de los niños Categorías especiales de datos Datos relativos a infracciones y condenas penales Tratamiento que no requiere identificación Bases jurídicas distintas del consentimiento UNIDAD DIDÁCTICA 4. DERECHOS DE LOS CIUDADANOS EN LA PROTECCIÓN DE SUS DATOS PERSONALES Derechos de las personas respecto a sus Datos Personales Transparencia e Información Acceso, Rectificación, Supresión (Olvido) Oposición Decisiones individuales automatizadas Portabilidad de los Datos Limitación del tratamiento Excepciones a los derechos Casos específicos UNIDAD DIDÁCTICA 5. NORMATIVAS SECTORIALES AFECTADAS POR LA PROTECCIÓN DE DATOS Normativas sectoriales sobre Protección de Datos Sanitaria, Farmacéutica, Investigación Protección de los menores Solvencia Patrimonial Telecomunicaciones Videovigilancia Seguros, Publicidad y otros UNIDAD DIDÁCTICA 6. PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL: MEDIDAS DE CUMPLIMIENTO EN EL RGPD Las políticas de Protección de Datos Posición jurídica de los intervinientes Responsables, corresponsables, Encargados, subencargado del Tratamiento y sus representantes Relaciones entre ellos y formalización El Registro de Actividades de Tratamiento: identificación y clasificación del tratamiento de datos UNIDAD DIDÁCTICA 7. EL DELEGADO DE PROTECCIÓN DE DATOS (DPD, DPO O DATA PRIVACY OFFICER) El Delegado de Protección de Datos (DPD) Designación Proceso de toma de decisión Formalidades en el nombramiento, renovación y cese Análisis de conflicto de intereses Ejercicio de funciones: Obligaciones y responsabilidades Independencia Identificación y reporte a dirección El DPD en el desarrollo de Sistemas de Información Procedimientos Colaboración, autorizaciones previas, relación con los interesados y gestión de reclamaciones Comunicación con la Autoridad de Protección de Datos Competencia profesional Negociación Comunicación Presupuestos Capacitación y Desempeño del DPO: Formación, Habilidades personales, Trabajo en equipo, Liderazgo, Gestión de equipos UNIDAD DIDÁCTICA 8. LAS AUTORIDADES DE CONTROL Autoridades de Control: Aproximación Potestades Régimen Sancionador Comité Europeo de Protección de Datos (CEPD) Procedimientos seguidos por la AEPD La Tutela Jurisdiccional El Derecho de Indemnización UNIDAD DIDÁCTICA 9. SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN Marco normativo. Esquema Nacional de Seguridad y directiva NIS: Directiva (UE) 2016/1148 relativa a las medidas destinadas a garantizar un elevado nivel común de seguridad de las redes y sistemas de información en la Unión Ámbito de aplicación, objetivos, elementos principales, principios básicos y requisitos mínimos Ciberseguridad y gobierno de la seguridad de la información Generalidades, Misión, gobierno efectivo de la Seguridad de la información (SI) Conceptos de SI Alcance Métricas del gobierno de la SI. Estado de la SI. Estrategia de la SI Puesta en práctica de la seguridad de la información. Seguridad desde el diseño y por defecto. El ciclo de vida de los Sistemas de Información Integración de la seguridad y la privacidad en el ciclo de vida El control de calidad de los SI UNIDAD DIDÁCTICA 10. EVALUACIÓN DE IMPACTO DE PROTECCIÓN DE DATOS “EIPD” Introducción y fundamentos de las EIPD: Origen, concepto y características de las EIPD Alcance y necesidad Estándares Realización de una Evaluación de Impacto Aspectos preparatorios y organizativos, análisis de la necesidad de llevar a cabo la evaluación y consultas previas PARTE 5. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN SANIDAD MÓDULO 1. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO UNIDAD DIDÁCTICA 1. EL TRABAJO Y LA SALUD: LOS RIESGOS PROFESIONALES. FACTORES DE RIESGO Conceptos básicos: trabajo y salud Trabajo Salud Factores de Riesgo Condiciones de Trabajo Técnicas de Prevención y Técnicas de Protección UNIDAD DIDÁCTICA 2. DAÑOS DERIVADOS DEL TRABAJO. LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES. OTRAS PATOLOGÍAS DERIVADAS DEL TRABAJO Daños para la salud. Accidente de trabajo y enfermedad profesional Accidente de trabajo Tipos de accidente Regla de la proporción accidentes/incidentes Repercusiones de los accidentes de trabajo Enfermedad Profesional UNIDAD DIDÁCTICA 3. MARCO NORMATIVO BÁSICO EN MATERIA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES. DERECHOS Y DEBERES Normativa Normativa de carácter internacional. Convenios de la Organización Internacional del Trabajo (O.I.T.) Normativa Unión Europea Normativa Nacional Normativa Específica Derechos, obligaciones y sanciones en Prevención de Riesgos Laborales Empresarios. (Obligaciones del empresario) Responsabilidades y Sanciones Derechos y obligaciones del trabajador Delegados de Prevención Comité de Seguridad y Salud MÓDULO 2. RIESGOS GENERALES Y SU PREVENCIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 1. RIESGOS LIGADOS A LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD Introducción a los Riesgos ligados a las Condiciones de Seguridad Lugares de trabajo Riesgo eléctrico Equipos de trabajo y máquinas Las herramientas Incendios Seguridad en el manejo de Productos Químicos Señalización de Seguridad Aparatos a presión Almacenaje, manipulación y mantenimiento UNIDAD DIDÁCTICA 2. RIESGOS LIGADOS AL MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO El medio ambiente físico en el trabajo Contaminantes químicos Clasificación de los productos según sus efectos tóxicos Medidas de prevención y control Contaminantes biológicos Tipos y vías de entrada de los contaminantes biológicos Medidas de prevención y control básicas UNIDAD DIDÁCTICA 3. LA CARGA DE TRABAJO, LA FATIGA Y LA INSATISFACCIÓN LABORAL La Carga Física Criterios de evaluación del trabajo muscular Método del consumo de energía La Postura Manipulación manual de cargas Movimientos Repetitivos La carga mental La Fatiga La Insatisfacción Laboral La organización del trabajo UNIDAD DIDÁCTICA 4. SISTEMAS ELEMENTALES DE CONTROL DE RIESGOS. PROTECCIÓN COLECTIVA E INDIVIDUAL La Protección Colectiva Orden y limpieza Señalización Formación Mantenimiento Resguardos y dispositivos de seguridad La protección individual. Equipos de Protección Individual (EPIs) Definición de Equipo de Protección Individual Elección, utilización y mantenimiento de EPIs Obligaciones Referentes a los EPIs UNIDAD DIDÁCTICA 5. PLANES DE EMERGENCIA Y EVACUACIÓN Actividades con Reglamentación Sectorial Específica Actividades sin Reglamentación Sectorial Específica Plan de Autoprotección Definición y Objetivos del Plan de Autoprotección Criterios de elaboración de un Plan de Autoprotección Estructura del Plan de Autoprotección Medidas de Emergencia Objetivos de las Medidas de Emergencia Clasificación de las emergencias Organización de las emergencias Procedimientos de actuación Estructura Plan de Emergencia UNIDAD DIDÁCTICA 6. EL CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES La Vigilancia de la Salud Control biológico Detección precoz MÓDULO 3. GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN DE LA EMPRESA UNIDAD DIDÁCTICA 1. ORGANISMOS PÚBLICOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Organismos Públicos relacionados con la Seguridad y Salud en el Trabajo Organismos Europeos relacionados con la Seguridad y Salud en el Trabajo Organismos Nacionales Relacionados con la Seguridad y Salud en el Trabajo UNIDAD DIDÁCTICA 2. ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO PREVENTIVO: RUTINAS BÁSICAS El Plan de Prevención La Evaluación de Riesgos El análisis de riesgos Valoración del riesgo Tipos de evaluaciones Método de evaluación general de riesgos (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo) Planificación de Riesgos o Planificación Actividad Preventiva Contenido mínimo de la Planificación Preventiva Revisión de la Planificación Preventiva Vigilancia de la Salud Información y Formación Medidas de Emergencia Memoria Anual Auditorías UNIDAD DIDÁCTICA 3. DOCUMENTACIÓN: RECOGIDA, ELABORACIÓN Y ARCHIVO Documentación: Recogida, elaboración y archivo Modalidades de gestión de la prevención MÓDULO 4. PRIMEROS AUXILIOS UNIDAD DIDÁCTICA 1. PRIMEROS AUXILIOS Principios generales de primeros auxilios La actuación del socorrista Terminología clínica Posiciones de Seguridad Material de primeros auxilios Asistencias Valoración primaria: consciencia-respiración-pulso Comprobar el estado de consciencia Comprobar funciones respiratorias Comprobar funciones cardíacas Técnicas de Reanimación. RCP básicas Apertura de las vías respiratorias Respiración Asistida Boca a Boca Si el accidentado no respira y no tiene pulso Estado de Shock Heridas y hemorragias En caso de heridas simples Heridas complicadas con hemorragia Hemorragias Externas Hemorragia interna Hemorragia exteriorizada Hemorragias especiales Quemaduras Electrocución Fracturas y contusiones Caso especial: Fractura de columna vertebral Esguinces Rotura de ligamentos Contusiones Luxación Intoxicación Intoxicaciones provocadas por vía digestiva En caso de intoxicación por inhalación Intoxicación por inyección Insolación Lo que NO debe hacerse en primeros auxilios MÓDULO 5. PRL. RIESGOS ESPECÍFICOS EN SANIDAD UNIDAD DIDÁCTICA 1. PRL. RIESGOS ESPECÍFICOS EN SANIDAD Accidentabilidad, descripción de puestos de trabajo y actividades básicas Riesgos derivados de las condiciones de seguridad Riesgos derivados de las condiciones Higiénicas Riesgos derivados de las condiciones ergonómicas del lugar de trabajo.