Parto respetado y emergencias en sala de partos

Módulo 1. Parto institucionalizado con limitación de las intervenciones

• Hacia un nacimiento institucional con limitación de las intervenciones.
• Marco legal en la República Argentina.
• Nacimiento institucional con limitación de las intervenciones: acciones y conductas a seguir en cada período.
• ¿Por qué no al parto domiciliario?
• Peligros para la madre y su hijo.
• Recomendaciones internacionales.
• Acompañamiento en la sala de parto.

Módulo 2. Amenaza de parto prematuro

• Qué es una amenaza de parto prematuro (APP).
• Diagnóstico clínico:
• Sobreevaluación y subvaluación.
• Estadísticas.
• Lineamientos del diagnóstico clínico.
• Predictores bioquímicos.
• Ecografía TV.
• Intervenciones efectivas y oportunidad de su aplicación.
• Tocólisis:
• Tocolíticos.
• Qué fármaco elegir.
• Ventajas e inconvenientes.
• Corticoides.
• Uso apropiado y cuestionable.
• Ventana ideal.
• Antibióticos para profilaxis de la sepsis temprana por EGB.
• Neuroprotección con sulfato de magnesio.

Módulo 3. Hemorragia posparto

• Evaluación de la magnitud de la pérdida.
• Intervenciones inmediatas: reposición de la volemia, masaje uterino, maniobras compresivas manuales y mediante el uso de balones.
• Intervenciones de mayor complejidad: suturas compresivas e histerectomía.
• Avances recientes.
• Acretismo placentario.

Módulo 4. Asfixia perinatal

• Definiciones y terminología correcta.
• Diagnóstico y causalidad ante e intraparto.
• Relación con la encefalopatía neonatal y la parálisis cerebral.
• Valor predictivo de los métodos auxiliares: monitoreo fetal anteparto.
• Consenso FASGO-ASAPER 2011
• Criterios ACOG para definir un evento intraparto suficiente como para causar parálisis cerebral.
• Sugerencias para la práctica clínica.
• Consideraciones médico – legales.

Módulo 5. Podemos reducir la tasa de cesáreas

• Epidemiología.
• Diferencias entre el sector público y privado.
• Esquema de Robson.
• Cesárea a petición de la paciente.
• Redefinición de falta de progresión del trabajo de parto.
• El rol del profesional obstétrico.
• Recomendaciones de la OMS.
• Porvenir obstétrico de la cesárea anterior.
• Nacimientos por cesárea injustificados que generan que el recién nacido permanezca más tiempo en neonatología.
• Cesárea a pedido de la paciente.

Módulo 6. Plan de parto

• Del paternalismo a la autonomía.
• Pilares del plan de parto.
• Mala interpretación del concepto de plan de parto.
• Ejemplos de plan de parto.
• Cesárea.
• No al parto domiciliario y no a la medicalización excesiva.
• ¿Hacia dónde debemos ir?
• ¿Qué hacer hasta que la paciente llegue a la fase activa?
• Fase activa del período dilatante.
• Conclusiones.
• Bibliografía.

Módulo 7: A qué nos referimos cuando hablamos de violencia obstétrica

• La mujer y la sociedad frente a la violencia.
• Evolución en la atención.
• Derechos humanos que se vulneran en el parto.
• Violencia en el nacimiento.
• Respeto por el binomio madre-hijo.
• Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
• Cesárea por razones no médicas.
• Ligadura de cordón.
• Plan de parto.
• Doulas.
• Parto domiciliario.
• Conclusiones.
• Bibliografía.

Módulo 8: Parto humanizado y violencia obstétrica en Latinoamérica

• Argentina.
• Venezuela.
• Perú.
• Chile.
• México.
• Bolivia.
• Brasil.
• Colombia.
• Uruguay.
• Ecuador.
• Conclusiones.
• Bibliografía.