Prematurez: respuestas concretas a preguntas frecuentes

Módulo I. Conceptos generales del parto prematuro

1.1. Definición del parto prematuro.
1.2. Epidemiología.
1.3. Morbimortalidad.
1.4. Prevención de la prematurez.
1.5. Amenaza de parto prematuro.
1.6. Tocolíticos.

Módulo II. Redefinición de los conceptos tradicionales de embarazo de pretérmino y término

2.1. Nacidos demasiado pronto. Informes y estadísticas.
2.2. El pretérmino tardío y el término temprano.
2.3. Factores de riesgo. Tradicionales y nuevos.

Módulo III. Amenaza de parto prematuro

3.1. Qué es una amenaza de parto prematuro (APP).
3.2. Diagnóstico clínico.
3.3. Tocólisis.
3.4. Corticoides.
3.5. Uso apropiado y cuestionable.
3.6. Ventana ideal.
3.7. Antibióticos para profilaxis de la sepsis temprana por EGB.
3.8. Neuroprotección con sulfato de magnesio.

Módulo IV. Prevención secundaria

4.1. Definición de grupos de riesgo.
4.2. Progestágenos, sus beneficios según vía de administración y dosis.
4.3. Medición rutinaria o por riesgo de longitud cervical por ecografía transvaginal.
4.4. Cerclaje guiado por ecografía.
4.5. El pesario de silicona: discusión sobre sus beneficios e inconvenientes.

Módulo V. Embarazo gemelar

5.1. Cigosidad y corionicidad.
5.2. Prevención de la prematurez con: progesterona, cerclaje y pesario.
5.3. Medición de la longitud cervical poeecografía transvaginal y administración de progestágenos.
5.4. Cerclaje terapéutico vs. no cerclaje.
5.5. Pesario de silicona. Beneficios potenciales.
5.6. Conclusiones según las mejores evidencias disponibles.

Módulo VI. Manejo de rotura prematura de membrana en el embarazo de pretérmino

6.1. Definición.
6.2. Diagnóstico.
6.3. Conducta.
6.4. Tocólisis, corticoides, profilaxis de la sepsis por EGB.
6.5. Criterios para interrupción del embarazo.

Módulo VII. Periviabilidad vía del parto

7.1. Periviabilidad.
7.2. Vía del parto.

Módulo VIII. Corticoides prenatales

8.1. Consideraciones generales.
8.2. Ciclo único-ventana ideal.
8.3. Ciclo de rescate.
8.4. Empleo antes de las 24 semanas y después de las 34 semanas.
8.5. Empleo antes de las 39 semanas para inducciones o cesáreas electivas.
8.6. Efectos a corto, mediano y largo plazo.

Módulo IX. Embarazo y LEEP

9.1. Las cirugías sobre el cuello uterino y riesgo de prematurez en los embarazos subsiguientes.
9.2. Factores de riesgo.
9.3. Patomecanismos.
9.4. Conización cone LEEP y bisturí frío.
9.5. Revisión de los criterios de tratamiento de las lesiones de bajo y alto grado.
9.6. Evaluación de la competencia cervical en pacientes tratadas.
9.7. Cerclaje profiláctico o primario.
9.8. Cerclaje transabdominal-indicaciones y técnicas.

Módulo X. Cómo comunicar prematurez

10.1. Aspectos relacionados con la comunicación de la Prematurez.
10.2. Recomendaciones generales.
10.3. Principios rectores de la toma de decisiones.
10.4. Aspectos éticos en la toma de decisiones en pacientes en el límite de la viabilidad.
10.5. A qué definimos viabilidad.

Módulo XI. Parto pretérmino. Nuevos avances y perspectivas

11.1. Naturaleza sindrómica de la amenaza de parto prematuro.
11.2. Estimación clínica de la edad gestacional.
11.3. Medicina de precisión.
11.4. Parto pretérmino como respuesta hiperinmune.

Módulo XII. Epigenética

12.1. Acción epigenética en las etapas del desarrollo fetal
12.2. Epigenoma – Epigenotipos.
12.3. Nuevas tecnologías genéticas.
12.4. Microbioma y parto pretérmino.
12.5. Epigenética y enfermedades.